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单选题
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的临床诊断是()
A
左半球出血
B
左半球脑梗死
C
左半球脑血栓形成
D
左侧脑桥出血
E
右侧脑桥出血
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()A
颅脑正侧位X线片B
蝶鞍断层X线摄影C
脑血管造影D
视觉诱发电位E
E.磁共振血管造影(MRF
纯音测听
考题
单选题女孩,7岁,头痛、呕吐、走路不稳20天。查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿明显,Romberg征(+)。最可能的诊断是()。A
脑膜瘤B
血管网状细胞瘤C
室管膜瘤D
髓母细胞瘤E
恶性淋巴瘤
考题
多选题患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()A中心暗点B视野正常C与生理盲点相连的扇形缺损D生理盲点扩大E哑铃状暗点
考题
单选题患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。
非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有()A
听力下降B
失明或视力下降C
对侧面瘫D
出血E
动眼神经麻痹
考题
多选题关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()A多发生于30岁以上的女性患者B发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍C症状多于5分钟达到高峰D每次发作的症状多不相同E多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
考题
多选题患者女性,28岁,未婚,8年前失恋后出现自言自语,傻笑,听见有人说她坏话,认为有人利用高科技监视她,自觉家里人对她不好,在饭菜里下毒,脾气暴躁,好打骂家人,出手不知轻重,不关心父母,生活懒散。
该疾病诊断标准不包括()A被动、被动控制B反复想问题,穷思竭虑C情感淡漠或情感倒错D反复出现言语性幻听E无故紧张担心害怕,心慌不适F脾气暴躁,打人
考题
单选题男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()。A
血清淀粉酶测定B
癌胚抗原测定C
胃镜检查D
X线腹部平片E
腹部B超检查
考题
多选题患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示:如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为()A丘脑前核B丘脑底核C苍白球内侧部D丘脑腹中间内侧核E丘脑背内侧核F小脑G颈段脊髓
考题
单选题对纹状体的描述,正确的是( )A
尾状核和豆状核合称新纹状体B
由尾状核、豆状核和屏状核组成C
由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成D
由尾状核和苍白球组成E
在种系发生上,可分为新、旧纹状体
考题
单选题颅内血肿的诊断主要依据()。A
腰椎穿刺发现血性脑脊液B
颅内压测定超过2.66kPa(20mmHg)C
脑电图显示局限性慢波D
临床观察有脑受压征象E
颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI
考题
单选题患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为()A
0级B
1级C
2级D
3级E
4级
考题
单选题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。如选择口服药物治疗,最大剂量为()。A
0.6g/dB
0.8g/dC
1.0g/dD
1.2g/dE
1.4g/d
考题
单选题下列关于休克的叙述,正确的是()。A
休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段B
革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克C
治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压D
休克时血糖下降E
无论哪种类型的感染性休克,很早即可出现过度换气
考题
单选题62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是()。A
中央静脉阻塞B
急性球后视神经炎C
前段缺血性视神经病变D
视网膜中央静脉阻塞E
视盘血管炎
考题
单选题男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。
为明确定性,体检重点应是( )A
眼底B
感觉神经系统C
运动神经系统D
脑膜刺激征’E
血压
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