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重症医学专业知识 问题列表
问题
单选题患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）A
以将PaO2提高至正常水平为度B
间歇吸氧C
低流量持续吸氧D
持续气道正压给氧E
立即气管插管呼吸机辅助给氧
问题
单选题关于氧疗，下列说法错误的是（）A
可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B
急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C
鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D
吸入氧浓度过高会导致氧中毒E
带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上
问题
单选题患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）A
有入侵门户或迁徙病灶B
有全身中毒症状而无明显感染灶C
有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释D
收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHgE
尿量减少，＜30ml／h
问题
单选题患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）A
24.31ml／minB
15.4ml／minC
10.65ml／minD
4.05ml／minE
0.28ml／min
问题
单选题患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）A
气道分泌物阻塞B
并发气压伤，气胸C
心排出量减少D
肺不张E
管道脱落
问题
单选题患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）A
股静脉B
颈内静脉C
锁骨下静脉D
血管内瘘E
桡静脉
问题
单选题患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）A
心房颤动B
心室颤动C
阵发性室上性心动过速D
心房扑动E
窦性静止
问题
单选题患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断（）A
囊袋血肿B
阈值升高C
感染D
起搏器综合征E
慢性心脏穿孔
问题
单选题关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）。A
强调早期动态监测B
包括6个器官，每项0～4分C
每日记录最佳值D
目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E
也被称为序贯器官功能衰竭评分
问题
单选题多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）。A
10个B
9个C
8个D
7个E
6个