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多选题
患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）
A
MDS
B
巨幼细胞贫血
C
溶血性贫血
D
地中梅贫血
E
AA
F
铁粒幼细胞贫血
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解析：
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考题
单选题患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，发生严重出血，使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳，最佳的旁路途径治疗药物是（）A
重组人凝血因子ⅦaB
重组人凝血因子ⅨC
新鲜冰冻血浆D
氨基己酸E
冷沉淀
考题
单选题男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）A
急性白血病B
慢性淋巴细胞白血病C
再生障碍性贫血D
类白血病反应E
粒细胞缺乏症
考题
单选题女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致（）A
胆汁性肝硬化B
肝脓肿C
溶血性贫血D
胆总管扩张E
以上均可能
考题
单选题男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）A
急性粒细胞性白血病B
慢性淋巴细胞性白血病C
原发性血小板减少性紫癜D
再生障碍性贫血E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题下列有关急性淋巴细胞的说法正确的是（）A
慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B
急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C
部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D
急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E
急性粒细胞白血病POX阴性
考题
单选题女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白826／L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16（16％），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）A
原发性血小板减少性紫癜B
自身免疫性溶血性贫血C
Evan’s综合征D
再生障碍性贫血E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。若患者抗幽门螺杆菌（HP）治疗后肿瘤未能缓解，其一线治疗为（）A
多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）B
环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）C
利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）D
StanfortVE
博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEAMOPP方案）
考题
单选题何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植（）A
预处理后仍残留肿瘤细胞B
缺乏GVHDC
移植物被肿瘤细胞污染D
缺乏抗肿瘤效应E
以上均是
考题
单选题患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择（）A
局部放射治疗B
COP方案化疗C
CHOP方案化疗＋局部照射D
手术治疗E
干扰素治疗
考题
单选题一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s（正常对照45s），PT9s（正常对照13s），因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是（）A
血小板异常活化B
凝血因子异常活化C
肝素D
ATⅢ缺乏E
PC或田缺乏-
考题
单选题患者女，14岁。因“月经初潮出血量多1周”来诊；自幼有反复鼻出血史，需填塞后才能止血；轻微外伤后易出现皮肤紫癜；其母也有月经出血量多史。查体：意识清，贫血貌，皮肤可见散在出血点和淤点，肝、脾不大。实验室检查：血常规：白细胞5.8×109/L，血红蛋白78g/L，血小板215×109/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）68秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L；血浆血管性血友病因子抗原（VWF://Ag）3%，血管性血友病因子活性（VWF://RCo）2%，血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%；血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳：VWF多聚体消失。为控制该患者的出血发作，首选的治疗方法是（）A
新鲜血浆B
血浆置换C
冷沉淀物D
去氨基-8-D精氨酸加压素（DDAVP）E
中纯度凝血因子Ⅷ浓缩物
考题
单选题关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A
血管收缩，血流缓慢B
血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C
胶原纤维和组织因子启动凝血过程D
血小板释放PF参与凝血E
最后形成凝血血栓
考题
单选题男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A
放射性核素骨扫描B
胃镜检查C
B超D
骨髓检查E
血清铁和铁蛋白测定
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