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血液病学(医学高级) 问题列表
问题
单选题患者男，67岁，因“乏力，皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，睑结膜苍白，未见皮肤出血点及淤斑，颈部可触及淋巴结，约2cm×3cm，质韧，活动，无触痛。胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞2.52×1012/L，白细胞60×109/L，血小板145×190/L，网织红细胞0.21，白细胞分类：中性杆状核细胞0.03，中性分叶核细胞0.21，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03。肝功能：总胆红素56mmol/L，直接胆红素15.3mmol/L，乳酸脱氢酶650U/L，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。骨髓涂片分类：增生明显活跃，粒细胞0.12，幼红细胞0.35，红系增生，以中幼及晚幼红细胞为主，形态大致正常；淋系比例增高，幼淋细胞0.05，以成熟小淋巴细胞为主，胞质量少，核染色质浓缩，未见核仁。免疫分型：淋巴细胞0.74，表达CD19，CD5，CD23，弱表达λ轻链（62.4%），κ轻链（3.6%），CD20，CD22；不表达CD10，FMC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色体核型46，xy［20］。荧光原位杂交（FISH）检查：del（13q14）阳性（28.0%），无IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12异常。目前首选的治疗为（）A
氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗B
苯丁酸氮芥+泼尼松C
泼尼松D
环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）±利妥昔单抗E
氟达拉滨
问题
多选题患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查（）A血常规B网织红细胞计数C自身抗体系列D骨髓穿刺术EDIC系列
问题
单选题女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）A
急性黄疸性肝炎B
慢性肝炎急性发作C
急性红白血病D
巨幼细胞贫血E
自身免疫性溶血性贫血
问题
单选题正常成人心电图，错误的是（）A
P波时限0.12sB
ST段任何导联上抬均0.1mVC
0RS波群0.06～0.10sD
Q-T间期0.60sE
P-RI间期0.12～0.20s
问题
单选题女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（）A
骨髓细胞外铁阴性B
骨髓细胞内铁和外铁均阴性C
骨髓铁粒幼细胞增生D
骨髓红细胞体积增大、中心淡染E
骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
问题
单选题男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）A
新鲜血浆B
库血C
C.凝血酶原复合物（PPSD
浓缩第Ⅷ因子E
抗血友病球蛋白（AHG）
问题
单选题一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A
局部照射B
“斗篷式”扩大淋巴结照射C
全身淋巴结照射D
MOPP方案E
CHOP方案
问题
单选题患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：经检测染色体发现t（15；17）异常提问：其分子靶向治疗的药物是（）A
羟基脲B
抗CD20抗体C
阿糖胞苷D
伊马替尼E
维甲酸
问题
单选题某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是（）A
血小板黏附功能测定B
血小板聚集功能测定C
血小板GMPl40测定D
血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定E
血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定
问题
单选题关于止血药物及其机制正确的是（）A
白介素11--促进血小板生成B
维生素C---促进凝血因子合成C
维生素K--刺激血管收缩D
氨甲环酸--促血小板聚集E
去氨加压素--抗纤溶