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单选题
男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()
A
进行前降支搭桥手术
B
溶栓药物治疗
C
切除室壁瘤,取出附壁血栓
D
给予利多卡因控制心律失常
E
以上都不是
参考答案
参考解析
解析:
前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥已经没有意义。
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考题
患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是A.前降支搭桥手术B.溶栓药物治疗C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术D.给予利多卡因控制心律失常E.介入治疗
考题
急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是A、房颤B、室壁瘤形成C、心衰D、卧床有关E、抗凝治疗不足患者的治疗不包括A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗
考题
男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤,取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是
考题
男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。远期通畅率最高的搭桥血管材料是A、内乳动脉B、桡动脉C、人工血管D、大隐静脉E、胃网膜右动脉此病例适宜的手术时机是A、急诊手术B、1周后手术C、2周后手术D、4周后手术E、一年后手术此例首选的搭桥材料是A、大隐静脉B、左内乳动脉+桡动脉C、左内乳动脉+大隐静脉D、左内乳动脉+胃网膜右动脉E、桡动脉+胃网膜右动脉适宜的手术方案是A、前降支+右冠状动脉CABGB、前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除C、先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABGD、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术E、室壁瘤切除术
考题
某男,56岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是A.进行前降支旁路移植手术B.溶栓药物治疗C.切除室壁瘤,取出附壁血栓D.给予利多卡因控制心律失常E.以上都不是
考题
急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()A、房颤B、室壁瘤形成C、心衰D、卧床有关E、抗凝治疗不足
考题
男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。适宜的手术方案是()。A、前降支+右冠状动脉CABGB、前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除C、先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABGD、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术E、室壁瘤切除术
考题
男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤,取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是
考题
男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤,取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是
考题
单选题男性,45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,右冠状动脉80%狭窄,室壁瘤形成。适宜的手术方案是()。A
前降支+右冠状动脉CABGB
前降支+右冠状动脉CABG+室壁瘤切除C
先行右冠状动脉腔内成形术,再行前降支CABGD
先行前降支及右冠状动脉腔内成形术,再行室壁瘤切除术E
室壁瘤切除术
考题
单选题急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()A
房颤B
室壁瘤形成C
心衰D
卧床有关E
抗凝治疗不足
考题
单选题男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()A
进行前降支搭桥手术B
溶栓药物治疗C
切除室壁瘤,取出附壁血栓D
给予利多卡因控制心律失常E
以上都不是
考题
单选题男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是()。A
进行前降支搭桥手术B
溶栓药物治疗C
切除室壁瘤,取出附壁血栓D
给予利多卡因控制心律失常E
以上都不是
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