单选题

一男童夏天饮用牛乳后，突然发生恶心，反复剧烈呕吐，唾液很多，上腹部疼痛，并有腹泻。呕吐物中混有胆汁和血液，腹泻为水样便。根据食物中毒症状，受污染食物中最可能的病原菌是（）

A 沙门菌

B 葡萄球菌

C 李斯特菌

D 肉毒梭菌

E 大肠埃希菌

解析： 1.食用熟猪头肉是流行病学方面的提示，李斯特菌食物中毒的原因是被污染的食品在烹调加工后放置一段时间（包括在冰箱内冷藏的熟食品）后，食用前未经彻底加热，取出后直接食用。李斯特菌食物中毒除发生腹痛和腹泻的食物中毒共同症状外，其特征性症状是出现发热、败血症和脑膜炎症状。而沙门菌、葡萄球菌、肉毒梭菌、大肠埃希菌食物中毒时，均不会出现败血症和脑膜炎症状。因此正确答案为李斯特菌。
2.葡萄球菌食物中毒食品多为乳与乳制品，特征性中毒症状为反复剧烈呕吐，呕吐物中混有胆汁和血液，腹泻为水样便。而沙门菌、李斯特菌、肉毒梭菌、大肠埃希菌食物中毒时不会出现这样的特征性症状。因此正确答案为葡萄球菌。
3.肉毒梭菌是一种厌氧菌，该菌可在肉类、罐头食品、腌制和发酵食品中大量繁殖，并产生肉毒毒素引起食用者中毒。主要中毒症状为头晕，无力，视力模糊，眼睑下垂，咀嚼无力，张口困难，吞咽和呼吸困难，脖子无力而垂头等肌肉麻痹为特征的症状，而沙门菌、葡萄球菌、李斯特菌、大肠埃希菌食物中毒不出现这些肌肉麻痹为特征的症状。因此正确答案为肉毒梭菌。