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多选题
29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）。
A
贫血貌
B
血压升高
C
脉搏增快
D
子宫软，轮廓不清
E
阴道流血无血凝块
F
阴道流血色鲜红
G
宫底升高
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考题
单选题患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A
腹部B超B
上消化道造影C
肛门指诊D
腹部平片E
胃镜检查F
腹部CT
考题
单选题患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是（）。A
应用止血剂治疗B
查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素C
血管栓塞治疗D
血管结扎治疗E
在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血F
抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞
考题
多选题患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（tannerⅠ），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（tannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查（）。A染色体核型分析B泌尿系统检查C血常规检查D肝肾功能检查E肌电图检查F肿瘤标记物检G心血管系统检查H胸片检查
考题
多选题患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（）。A微创性纵隔肿块穿刺活检B骨髓穿刺细胞学检查C再次颈淋巴结穿刺活检D胸部MRIE复查血常规
考题
单选题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为（）。A
低血压B
二氧化碳潴留C
高血压D
低血糖E
疼痛F
高渗性非酮症高血糖G
局麻药中毒
考题
单选题某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A
进行呼吸道病原检测B
立即进行血气分析C
摄X线胸片D
检查肺功能E
过敏原检测F
血培养
考题
多选题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确（）。A清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次B随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状C应行盆腔检查D定期行B超、胸片或CT检查E随访期间应避孕1～2年F可以IUD避孕G首选口服避孕药
考题
多选题患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数BIS监测的益处包括哪些（）。A使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药B可能使相对的用药不足或过量的发生率降低C用药更合理DBIS指导麻醉维持，与更早的苏醒有关E更早地转出麻醉后恢复室
考题
多选题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a级12.5%，b级23.3%。该患者夫妇的诊断有（）。A原发不孕B继发不孕C排卵障碍D生殖器结核E少精子症F弱精子症
考题
多选题患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。A呼吸纯氧，降低吸气峰压B静注吗啡，改善流出道痉挛C手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持DSpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素E应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物F避免使用明显降低外周血管阻力的药物
考题
多选题患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）。A人工呼吸B胸外按压C电除颤D开通气道E肾上腺素F利多卡因G高压氧治疗
考题
单选题男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者目前情况，正确的处理是（提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。）（）。A
继续静滴抗生素，止血药B
继续补液，输血C
输25%人血白蛋白D
择期手术清除血肿E
出院，门诊随访F
继续住院观察
考题
多选题患儿女，6岁半，体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕，右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱，双侧中鼻道脓涕。根据临床表现及检查初步诊断分泌性中耳炎，常见致病因素有（）。A外耳道炎累及鼓膜、中耳B咽鼓管机械性阻塞C感染D免疫反应E先天性咽鼓管功能不良F以上都是
考题
多选题患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。A检查血细胞比容B复查麻醉平面C监测心电图，并作ST段分析D测定血浆渗透浓度E测定血电解质K+、Na+、Cl-F行脑电图检查
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）。A
截骨矫形术B
建议功能锻炼C
随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D
建议理疗E
针灸F
支具矫形术
考题
多选题患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。临床上用于评定儿童行为的量表常用的有（）。AConners儿童行为量表BRutter儿童行为问卷CMMPIDScl-90EEPQFIQ
考题
多选题患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）。A悬雍垂腭咽成形术（UPPP）B鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术C舌体消融D舌骨悬吊E腺样体残体等离子融切术F颏前徙术
考题
单选题2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。
本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为（）。A
白细胞计数B
中性粒细胞百分比C
淋巴细胞百分比D
血红蛋白E
血细胞比容F
平均红细胞血红蛋白含量
考题
单选题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生（）。A
避免在床上做不应在床上做的事B
避免睡前剧烈运动C
睡前放松训练D
用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育E
药物治疗是常用的安全、有效的方法F
药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整
考题
多选题患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）。A结核性胸膜炎B支气管扩张C膈下脓肿D充血性心力衰竭E肺癌F系统性红斑狼疮G朗格汉斯细胞肉芽肿病H硅沉着病I外源性过敏性肺泡炎J特发性肺纤维化K睡眠呼吸暂停综合征
考题
多选题患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO94%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×10/L，Hb99g/L，PLT63×10/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。关于麻醉选择，下面描述正确的是（）。A选择全身麻醉，常规麻醉诱导B选择全身麻醉，增加阿片类药物使用剂量C选择全身麻醉，清醒气管插管D选择全身麻醉，快速序贯诱导插管E选择全身麻醉，麻醉诱导期间肌松药宜使用2×ED95顺式阿曲库铵F选择全身麻醉，做好新生儿抢救复苏准备
考题
多选题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。A测上下肢血压B双侧肾脏CT和CTA检查C肾动脉造影D心电图E冠脉造影F运动平板G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定HOGTT试验
考题
多选题男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是（）。A反流性食管炎B食管憩室C纵隔淋巴结结核D食管腐蚀性狭窄E贲门失弛缓症F食管平滑肌瘤
考题
单选题患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是（）。A
重新作X线检查B
心电图检查C
血尿常规D
肝、肾功能检查等E
以上都对F
以上都不对
考题
单选题男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中，哪一项最能反映肺通气状况（）。A
PaCO2B
PaO2C
SaOD
pHE
BE
考题
单选题患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。
提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是（）。A
4分B
5分C
6分D
7分E
8分F
9G
10
考题
多选题男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。为明确诊断需要进行以下检查（）。A全血细胞分析B甲状腺功能C血生化D超声心动图E胸片F免疫球蛋白GT细胞亚群
考题
单选题男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。A
理疗B
按摩C
牵引D
用药E
切开手术F
微创手术
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