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单选题
女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是()
A
右下肺炎
B
右下肺脓肿
C
右膈下脓肿
D
右侧胸膜炎
E
肝脓肿
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解析:
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考题
单选题女性,67岁,因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()A
三腔管以250g重物悬吊B
一般胃气囊充气量为100mlC
做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管D
病人仰卧便于牵引压迫E
放置三腔管同时不宜持续超过6~7天
考题
单选题男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部份切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是()A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠线端漏
考题
单选题男性,42岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下1cm,质硬,脾肋下3cm,少量腹腔积液,恰当的治疗方法是()A
服用胃黏膜保护剂B
输白蛋白C
静脉注射维生素KD
静脉注射止吐药E
静脉滴注垂体后叶素
考题
单选题男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是()A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎伴穿孔C
肠扭转D
阑尾炎穿孔E
急性胃十二指肠溃疡穿孔
考题
单选题胰腺癌的腹痛特点不包括()A
胰头癌疼痛位置偏右,胰体、尾癌疼痛位置偏左B
疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛C
前倾或屈膝侧卧位时,疼痛可有所缓解D
腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生E
夜间痛较明显
考题
单选题男性,52岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择()A
全身化疗B
乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C
乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D
乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E
乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
考题
单选题女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患()A
溃疡病穿孔B
急性胰腺炎C
高位急性阑尾炎D
急性胆囊炎E
胆道蛔虫病
考题
单选题阑尾解剖位置的体表投影应当是()A
通过脐横线与右锁骨中线的交点B
脐与右髂前上棘连线中内1/3处C
右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D
脐与右髂前上棘连线的中外1/3处E
位置不定,经常变异
考题
单选题患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。该患者最佳的治疗方案是()A
RFAB
TACE+RFAC
肝切除术D
肝移植术E
三维适形调强放疗
考题
多选题女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。查体:右乳外上象限肿块,2.5cm×1.5cm大小,表面皮肤有酒窝征,质硬,边界不清,活动度小,右腋下可及质硬融合2.5cm×2.5cm淋巴结团块。该病人为进一步确诊,需进行的检查是()A血常规B乳房彩超C乳房钼靶X线片D乳管造影E肿块穿刺细胞学检查F胸片G肝脏B超H核素扫描
考题
单选题关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中,下列哪项不正确()A
疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B
年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位C
嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位D
手法复位后,仍需继续观察腹部情况E
手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
考题
单选题符合结核性腹膜炎腹水特点的是()A
SAAG11g/LB
白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主C
腹水比重不超过1.018D
蛋白含量大于30g/LE
结核分枝杆菌培养大多阳性
考题
单选题女,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗()A
补液,洗胃B
补液,胃肠减压,留观C
急诊胃大部切除D
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术E
胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术
考题
单选题患者男,20岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续坠胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心、呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径8cm。应做的检查是()A
腹部X线片B
静脉胆道造影C
腹部CTD
胃镜E
静脉肾盂造影
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