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单选题
男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。该患者最可能是（）。
A
食管静脉曲张破裂出血
B
慢性萎缩性胃炎
C
胃癌出血
D
应激性溃疡出血
E
消化性溃疡出血
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考题
单选题下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。A
先探查出血部位并迅速止血B
胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C
结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘D
胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E
腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物
考题
单选题男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。
除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正（）.A
1500mlB
2000mlC
3000mlD
3500mlE
4000ml
考题
单选题男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）.A
星形细胞瘤B
脑膜瘤C
脑脓肿D
脑出血E
脑梗死
考题
单选题男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）最后的处理是：（）.A
骨盆牵引固定B
清创C
抗休克D
处理尿道损伤E
清除阻膜后血肿
考题
单选题下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。A
单纯滑膜结核或骨结核病程较长B
一旦转变为全关节结核，疼痛加重C
单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D
膝关节肿胀呈梭形，也称鹤膝风E
严重时可有屈曲或内、外翻畸形
考题
单选题女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。A
立即切除移植肾B
大剂量激素冲击治疗C
ALG／ATG治疗D
加大免疫抑制剂剂量E
恢复血透等待移植肾功能恢复
考题
多选题不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）。AP波增宽，时限0.11sBP波的时限0.11sCV1Ptf0.08mm／sDP波切迹间距0.04sEP波出现双峰，切迹明显，峰距0.04s
考题
单选题下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.A
肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B
长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C
肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D
轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E
双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
考题
单选题男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（ ）A
胆道蛔虫病B
壶腹部肿瘤并胆道感染C
化脓性胆管炎并发胰腺炎D
胆总管结石E
肝内胆管结石
考题
单选题男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。对病人的诊断无意义的检查是（）.A
粪便常规及培养B
盆腔CTC
X线钡灌肠检查D
直肠镜检查E
肝脏超声
考题
单选题男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是（）.A
尿量50ml/小时B
血氯110mmol/LC
白细胞9.8×109/LD
血钠138mmol/LE
血钾3.6mmol/L
考题
单选题患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是（提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）（）A
尿道球部挫伤B
尿道球部部分裂伤C
尿道球部完全断裂D
尿道膜部挫伤E
尿道膜部部分裂伤F
尿道膜部完全断裂
考题
单选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。A
绞窄性肠梗阻B
胃肠吻合口排空障碍C
十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎D
输入段肠袢梗阻E
内疝F
输出段肠袢梗阻
考题
单选题患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是（）。A
暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复B
胆管壁破损的缝合和T管引流术C
胆肠吻合术D
自体组织修复术E
自裂伤处留置T管引流
考题
单选题男性，42岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。首先需紧急进行的处理是（）。A
抗休克治疗B
应用H2受体拮抗剂C
应用止血药D
胃镜检查E
应用抗生素
考题
多选题直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。A右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等B测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环C检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动D抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液E直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
考题
单选题患者男，38岁，患地中海贫血（纯合子β-地中海贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有（）。A
降低凶险性感染的可能性B
预防严重血小板增多所致出血并发症C
减少潜在脾破裂风险D
减少皮质激素用量E
预防红细胞结构异常
考题
配伍题血容量轻足（）。|血容量不足（）。|心输出量低，容量血管过度收缩（）。|心功能不全，容量相对多（）。|容量血管收缩，肺循环阻力高（）。ACVP↓BP↓BCVP↓BP正常CCVP↑BP↓DCVP↑BP正常ECVP正常BP↑
考题
单选题女性，28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）。A
用镇静剂和安眠药B
服用硫氧嘧啶类药物C
应用普萘洛尔D
应用阿托品E
口服甲状腺素片
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