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单选题
脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是（）
A
鼻咽分泌物
B
血液
C
粪便
D
尿液
E
唾液
参考答案
参考解析
解析：
脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播，通过被感染粪便污染的水、食物、手、生活用具及玩具为其主要传播方式，所以粪便为主要的传染排泄物。
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考题
多选题患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理（）A先补平衡盐液B继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C明显中毒时补充5％碳酸氢钠D特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E20％甘露醇与速尿交替使用利尿
考题
问答题黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。
体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。
确诊依据是什么?
考题
单选题患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。针对该患者，最可取、最有意义的实验室检查是（）A
血常规B
RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAC
脑脊液常规及生化检查D
颅脑MRIE
取脑组织做病理检查
考题
单选题HIV感染后，可以临床分为三期，有关急性期的描述，下列哪项是错误的（）A
为急性感染期B
患者出现发热、淋巴结肿大C
血中可以检测到p24抗原D
CDT8+细胞增高E
CDT4+细胞明显降低
考题
单选题有关大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的（ ）A
为快速抑菌剂，影响细菌蛋白质的合成B
抗菌谱窄，作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体和胎儿弯曲菌C
血药浓度较低，但组织浓度较高，经胆汁排泄，有肝肠循环D
容易透过血脑屏障，毒性较大，不易引起血栓性静脉炎E
阿奇霉素的半衰期较长
考题
问答题张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。
体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。
血常规：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常规正常。
该病人如何治疗?
考题
单选题一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的（）A
暂不接受其他易感儿入托B
幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C
易感者接触麻疹后隔离检疫3周D
体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E
体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗
考题
多选题患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。诊断考虑的疾病是（）A麻疹B麻疹并发肺炎C麻疹并发喉炎D麻疹并发心肌炎E麻疹并发心力衰竭F重型麻疹G异型麻疹H非典型麻疹
考题
单选题病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（）A
病原体被清除B
潜伏性感染C
显性感染D
病原携带状态E
隐性感染
考题
多选题患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。此时应该给予的治疗是（提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。）（）A物理降温B药物降温C应补充足够的液体和电解质D利尿E输血F可给予胃肠营养G粒细胞集落刺激因子
考题
问答题男，28岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，予氯喹治疗3天，病情无好转，偶有体温骤降，伴大汗，自觉症状好转，持续6～7小时又再发热。
查体：脉搏94/分，血压120/60mmHg，精神差，球结膜略苍白，双肺呼吸音清，心率92/分，律齐无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝未及，脾在肋下1.5cm。
实验室检查：血常规：WBC7.5×109/L，N0.75，L0.25，Hb1O0g/L；尿常规：尿胆原(－)，胆红素(±)。
该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是？该患者该如何处理?
考题
单选题患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置方案是（）A
加用糖皮质激素B
减少抗结核药物的剂量C
颅脑CTD
减少链霉素的剂量E
停用链霉素
考题
问答题男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。
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