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单选题
46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。
A
急性心肌梗死
B
变异型心绞痛
C
急性心包炎
D
初发性劳力性心绞痛
E
恶化型劳力性心绞痛
参考答案
参考解析
解析：
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。故选B。
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考题
单选题女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是（）A
休克B
脑血管意外C
消化道出血D
急性心衰E
肺性脑病
考题
单选题患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是（）A
胃癌B
胃黏膜脱垂C
食管胃底静脉曲张破裂D
消化性溃疡E
急性糜烂性胃炎
考题
单选题年轻男患者，反复少量咯血多年，今天突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么（）A
支气管内膜结核B
支气管肺癌C
支气管扩张症D
急性支气管炎E
肺栓塞
考题
单选题患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）A
90～120ml/kg，2：3：1液B
120～150ml／kg，2：3：1液C
120～150ml/kg，2：1液D
150～180ml/kg，2：3：1液E
150～180ml/kg，2：1液
考题
单选题下列关于精神检查的技巧哪项错误？（ ）A
学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应B
耐心倾听病人的表述C
有针对性的开放式和封闭式提问D
对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E
要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
考题
单选题55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L。有原则性的治疗措施错误的是（）A
10%氯化钾20ml静脉滴注B
口服钠型树脂15g，一日3次C
山梨醇5g，每2小时口服1次D
5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E
25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注
考题
单选题关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（ ）A
多发生在葡萄胎术后6个月内B
葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常C
葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高D
早期以血行转移为主E
有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
考题
单选题6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）A
结核性脑膜炎B
流行性脑脊髓膜炎C
流行性乙型脑炎D
流行性出血热E
疟疾
考题
单选题高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗预后如何（）A
无有效治疗，预后不良B
手术治疗预后较好C
抗梅毒治疗，预后较好D
治疗脑血管病后预后尚可E
脑脊液分流手术，预后尚可
考题
单选题30岁已婚女，因3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂。医生准备为她做宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确？（ ）A
宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变B
此方法简便易行、无创、准确C
宫颈细胞学检查最好每1～3年一次D
细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E
如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要的活检
考题
单选题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A
吸烟B
理化因素C
感染因素D
气候异常E
年龄因素
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