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单选题
6个月男婴，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10.2×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A
毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
B
病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C
粟粒性肺结核，结合性脑膜炎
D
支气管肺炎，化脓性脑膜炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
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考题
单选题1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。确诊的检查为（）A
血浆游离氨基酸分析B
染色体分析C
颅脑影像学检查D
血电解质检查E
血清T3、T4检查
考题
单选题4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。对肾病综合征治疗错误的是（）A
口服泼尼松B
不预防性用抗生素C
积极进行预防接种D
注意皮肤护理，防止感染E
对接触水痘者注射丙种球蛋白
考题
单选题患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。为进一步明确诊断应做什么相关检查（）A
加压素试验B
禁水试验C
头颅MRID
肾活检E
脑电图F
莫氏试验
考题
单选题女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。最可能的诊断（）A
ABO血型不合溶血病B
Rh溶血病C
母乳性黄疸D
新生儿肝炎E
生理性黄疸
考题
单选题5岁男孩，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为+++，持续用8周尿蛋白仍为+++，此病例应属（）A
激素高度敏感B
激素敏感C
激素低敏感D
激素依赖E
激素耐药
考题
单选题动脉导管未闭（）A
听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B
听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C
听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D
听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E
听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
考题
多选题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：WBC1．8×109／L，N80％，L20％，RBC4．12×1012／L，HGB132g／L，PLT120×109／L，pH7．41，PCO28．75kPa，PO24．45kPa，SaO270％。目前应急诊做什么判断（）A重症肺炎B呼吸衰竭C纵隔积气D皮下气肿E心力衰竭F中毒性心肌炎
考题
单选题出生后淋巴细胞明显低下，T、B淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常（）A
伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB
X-伴性隐性遗传SCIDC
Wiskott-Aldrich综合征D
网状组织发育不良症E
B瑞士型SCID
考题
单选题1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）A
急性咽炎B
鹅口疮C
咽结合膜热D
猩红热E
疱疹性咽峡炎
考题
单选题3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查（）A
血清T3、T4、TSH测定B
染色体检查C
胸部X线摄片D
测血清苯丙氨酸浓度E
免疫球蛋白测定
考题
单选题患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。进一步检查首选（）A
血常规B
尿常规C
大便常规D
腹部B超E
脑电图F
呕吐物检查
考题
单选题男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）A
扩血管药物B
缩血管药物C
肾上腺皮质激素D
20％甘露醇E
镇静剂F
强心剂
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