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单选题
男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑（）
A
肝静脉阻塞综合征
B
门静脉血栓形成
C
原发性肝癌
D
肝硬化失代偿期
E
肝脓肿
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考题
单选题女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
自身免疫性溶血性贫血D
脾功能亢进E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要（）A
血常规B
血气分析C
血培养D
心电图E
胸片
考题
单选题男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。ALI／ARDS的诊断标准是（）A
急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B
顽固的低氧血症（有否使用PEEP）C
胸部X线检查示双肺浸润影D
临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE
以上全是
考题
单选题女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5℃，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）A
胸部X线摄片B
纤维胃镜检查C
胃肠钡餐检查D
旧结核菌素试验E
血沉测定
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）A
远端肾小管较少受累B
近端肾小管受累多见C
肾小球常常受累D
可有肾小管酸中毒，低血钾E
严重时可有高血钾
考题
单选题女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）。A
急性肺水肿B
呼吸衰竭C
心力衰竭D
中毒性脑病E
脱水、酸中毒
考题
单选题男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A
环形红斑B
瘀点C
心脏杂音无变化D
心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E
脾大伴脾区摩擦音
考题
单选题女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施（）A
加用丙种球蛋白B
甲泼尼龙冲击治疗C
血浆置换D
加用生物制剂E
加用免疫抑制剂
考题
单选题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）此时应给予病人的首要处理是（）A
配血，等待输血B
快速输液，配血，等待输血C
紧急胃镜检查明确出血部位D
诊断性腹穿，明确腹水性质E
急查红细胞压积
考题
单选题男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）.A
哮喘引起严重支气管痉挛B
哮喘并发左心衰C
哮喘并发气胸D
哮喘继发肺部感染E
哮喘并发呼吸衰竭
考题
单选题男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋），血压正常，最可能的诊断是（）A
慢性浅表性胃炎B
十二指肠球部溃疡C
胃溃疡D
胃黏膜脱垂症E
胃癌
考题
单选题有关大动脉炎，下列哪一项描述错误（）。A
中年男性多见，与吸烟密切相关B
多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病，是一种病因不明的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支C
本病可累及心脏D
传统造影检查对早期病变敏感性较低E
很少引起肾小球病变
考题
单选题女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×109／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）A
巨幼细胞性贫血B
缺铁性贫血C
铁粒幼细胞性贫血D
溶血性贫血E
以上都不是
考题
单选题男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑是（）A
糖尿病B
关节炎C
急性肾炎D
急性肾小管坏死E
急性过敏性间质性肾炎
考题
多选题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）A血常规B尿常规CC-反应蛋白D红细胞沉降率E抗核抗体谱F抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体G头颈部MRIH踝关节X线
考题
单选题关于系统性红斑狼疮的治疗，叙述错误的是（）。A
治疗原则中包括去除诱因B
目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C
环磷酰胺是临床较为常用的免疫抑制剂之一D
最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E
重症患者可行激素冲击治疗
考题
单选题女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A
加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B
口服铁剂C
输浓缩红细胞D
择期行子宫肌瘤摘除E
肌肉注射维生素B12口服叶酸
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