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单选题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）
A
远端肾小管较少受累
B
近端肾小管受累多见
C
肾小球常常受累
D
可有肾小管酸中毒，低血钾
E
严重时可有高血钾
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考题
女性，16岁。反复发生下肢紫癜3年就诊，起疹时伴轻度乏力、不适。查体：双下肢较多散在紫癜斑点，无破溃。为了解患者预后，最需要做哪项检查A、过敏原皮试检查B、血清IgE水平测定C、血沉化验检查D、血常规检查E、尿常规检查
考题
患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎
考题
患者，女，31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常。初步考虑诊断为A、紧张性头痛B、偏头痛C、癫痫D、枕神经头痛E、脑血管畸形
考题
题干：某男性患者，38岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。 查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是A.假性毛囊炎B.丘疹性脓疱疹C.痤疮样结节D.紫癜样皮疹E.结节性红斑
考题
女性患者，48岁，近1年来口干、眼干，牙齿变黑、小片脱落，常自觉泪少，哭时无泪。为明确诊断，欲行Schirmer试验。该试验主要用于检测A．泪腺分泌功能B．唾液腺功能C．肾小管功能D．皮肤针刺反应E．腰椎活动度
考题
31岁女性，近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常，初步考虑诊断为A、紧张性头痛
B、偏头痛
C、癫痫
D、枕神经头痛
E、脑血管畸形
考题
男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
下列检查无帮助于该病诊断的是 A.Schirmer 实验
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素扫描
D. 双气关节X 线片
考题
男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
该病在皮肤的特征性表现是 A. 紫癜样皮疹
B. 荨麻疹样皮疹
C. 结节样红斑
D. 环形红斑
考题
患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
考题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤（）A、持续腮腺肿大B、白细胞减少C、紫癜D、冷球蛋白血症E、低C3水平
考题
患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎
考题
患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是（）A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、假体感染
考题
女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节
考题
女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）A、RFB、血常规C、肝功能D、双膝B超检查E、双手X线检查F、免疫球蛋白测定G、血清补体测定
考题
女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）A、继发干燥综合征B、单纯口干症C、白塞病D、系统性红斑狼疮E、系统性硬化F、干眼症
考题
患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是（）A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、关节制动E、全膝关节置换术
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
此病肾脏受累时主要的特点是（）A
远端肾小管较少受累B
近端肾小管受累多见C
肾小球常常受累D
可有肾小管酸中毒，低血钾E
严重时可有高血钾
考题
单选题七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
术后不出现的并发症是（ ）A
下肢深静脉血栓B
假体松动C
股骨干骨折D
肺栓塞E
假体感染
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
对此患者的治疗下列最合适的是（）A
升白细胞的药物B
糖皮质激素C
羟氯喹D
非甾体抗炎药E
M3受体激动剂
考题
多选题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括（）。A血、尿常规B双手X线片C心电图D上肢静脉超声E自身抗体检查F胸部X线片
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适（）A
升白细胞的药物B
糖皮质激素C
羟氯喹D
非甾体抗炎药E
M3受体激动剂
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊（）A
检测双眼泪液分泌功能B
唾液腺ECT检查C
抗SSA抗体检测D
下唇腺病理E
膝关节CT检查
考题
多选题女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）A颈椎B胸椎C腰椎D膝关节E颞颌关节F踝关节
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
下列检查无助于确诊的是（）A
检测双眼泪液分泌功能B
唾液腺ECT检查C
抗SSA抗体检测D
下唇腺病理E
膝关节CT检查
考题
单选题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是（）A
假性毛囊炎B
丘疹性脓疱疹C
痤疮样结节D
紫癜样皮疹E
结节性红斑
考题
单选题女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）A
继发干燥综合征B
单纯口干症C
白塞病D
系统性红斑狼疮E
系统性硬化F
干眼症
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是（）A
持续腮腺肿大B
白细胞减少C
紫癜D
冷球蛋白血症E
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