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单选题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）
A
远端肾小管较少受累
B
近端肾小管受累多见
C
肾小球常常受累
D
可有肾小管酸中毒，低血钾
E
严重时可有高血钾
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考题
男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.Ⅳ型肾小管性酸中毒D.Ⅲ型肾小管性酸中毒E.以上都不是
考题
女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是A、血沉B、类风湿因子测定C、血钙测定D、膝关节影像学检查E、血常规
考题
男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
下列检查无帮助于该病诊断的是 A.Schirmer 实验
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素扫描
D. 双气关节X 线片
考题
男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
该病在皮肤的特征性表现是 A. 紫癜样皮疹
B. 荨麻疹样皮疹
C. 结节样红斑
D. 环形红斑
考题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤（）A、持续腮腺肿大B、白细胞减少C、紫癜D、冷球蛋白血症E、低C3水平
考题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊（）A、检测双眼泪液分泌功能B、唾液腺ECT检查C、抗SSA抗体检测D、下唇腺病理E、膝关节CT检查
考题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）A、远端肾小管较少受累B、近端肾小管受累多见C、肾小球常常受累D、可有肾小管酸中毒，低血钾E、严重时可有高血钾
考题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适（）A、升白细胞的药物B、糖皮质激素C、羟氯喹D、非甾体抗炎药E、M3受体激动剂
考题
男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。最可能的诊断是（）。A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、近端肾小管酸中毒C、高血钾型肾小管酸中毒D、Fanconi综合征E、周期性麻痹
考题
男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（ ）A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、近端肾小管性酸中毒C、Ⅳ型肾小管性酸中毒D、Ⅲ型肾小管性酸中毒E、以上都不是
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤（）A
持续腮腺肿大B
白细胞减少C
紫癜D
冷球蛋白血症E
低C3水平
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
此病肾脏受累时主要的特点是（）A
远端肾小管较少受累B
近端肾小管受累多见C
肾小球常常受累D
可有肾小管酸中毒，低血钾E
严重时可有高血钾
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
对此患者的治疗下列最合适的是（）A
升白细胞的药物B
糖皮质激素C
羟氯喹D
非甾体抗炎药E
M3受体激动剂
考题
单选题男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。最可能的诊断是（）。A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管酸中毒C
高血钾型肾小管酸中毒D
Fanconi综合征E
周期性麻痹
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊（）A
检测双眼泪液分泌功能B
唾液腺ECT检查C
抗SSA抗体检测D
下唇腺病理E
膝关节CT检查
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适（）A
升白细胞的药物B
糖皮质激素C
羟氯喹D
非甾体抗炎药E
M3受体激动剂
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
下列检查无助于确诊的是（）A
检测双眼泪液分泌功能B
唾液腺ECT检查C
抗SSA抗体检测D
下唇腺病理E
膝关节CT检查
考题
单选题男性，30岁，因周期性麻痹入院，实验室检查：血钾3．0mmol／L，血CO2CP16mmol／L，血氯109mmol／L，尿中HCO3-增多，AG正常。最可能的诊断为（）A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管性酸中毒C
高血钾型肾小管性酸中毒D
Fanconi综合征E
糖尿病酮症酸中毒
考题
单选题男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（ ）A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管性酸中毒C
Ⅳ型肾小管性酸中毒D
Ⅲ型肾小管性酸中毒E
以上都不是
考题
单选题男性，62岁，反复严重高血钾，GFR35ml／min，血氯110mmol／L，血CO2CPl5mmol／L，阴离子间隙正常。最可能的诊断为（）A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管性酸中毒C
高血钾型肾小管性酸中毒D
Fanconi综合征E
糖尿病酮症酸中毒
考题
单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是（）A
持续腮腺肿大B
白细胞减少C
紫癜D
冷球蛋白血症E
低C3水平
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