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多选题
患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。
A
人类白细胞抗原-B27
B
红细胞沉降率
C
C-反应蛋白
D
膝关节B型超声
E
腰椎间盘CT
F
髋关节CT
G
骶髂关节CT
H
全身PET-CT
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考题
多选题患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。A颅脑MRIB抗磷脂抗体检测C自身抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E血脂、血糖F颅内感染病原学筛查G腰穿脑脊液检查
考题
单选题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）A
性别B
新月体类型C
少尿D
血肌酐600μmol／LE
治疗时机
考题
单选题女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痈，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（）A
螺内酯60mg，呋塞米20mgB
螺内酯200mg，呋塞米80mgC
螺内酯200mg，呋塞米100mgD
螺内酯300mg，呋塞米120mgE
螺内酯400mg，呋塞米200mg
考题
单选题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。
此患者最需要做的检查是（）A
血小板计数B
胸片C
B超D
支气管造影E
头颅CT
考题
单选题女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）A
类风湿关节炎B
关节内游离体C
骨关节炎D
风湿性关节炎E
狭窄性腱鞘炎
考题
单选题女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。关于治疗错误的是（）A
应注意保暖，以免发生反射性血管收缩B
不必保暖，因保暖会加快代谢C
应用硝苯地平治疗D
停止吸烟E
禁止应用β受体阻断药
考题
单选题男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）A
低钾低钠血症B
低钾低氯血症C
低钠低镁血症D
低钠低氯血症E
低钾低镁血症
考题
单选题辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×109／L，心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm，左向右分流。心电图示窦性心律。
根据以上结果，该患者下一步治疗为（）A
无需治疗B
药物保守治疗C
介入封堵手术治疗D
吸氧E
先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗F
密切监测，若出现右向左分流后再治疗G
外科手术修补
考题
单选题男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀口唇发绀的机制为（）A
血液中苯胺含量增高B
造成严重溶血C
血液中血红蛋白含量降低D
血液中高铁血红蛋白含量增高E
血液中碳氧血红蛋白含量增高
考题
单选题结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（）A
肿块多见于粘连型及干酪型B
肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C
肿块多在脐周或右下腹D
肿块表面不平，呈结节状E
肿块多数可推动
考题
单选题男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）A
超声心动图B
心电图C
心脏CTD
右心导管检查E
心向量图
考题
单选题女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是（）。A
芬必得B
甲氨蝶呤C
金诺芬D
氯喹E
雷公藤多苷
考题
单选题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／min，心尖部第一心音强弱不等，ECC示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）A
频发室早B
室颤C
房扑D
阵发性室上性心动过速E
阵发性室性心动过速
考题
单选题Churg-Strauss综合征的典型病理改变除外（）。A
组织及血管壁大量嗜酸粒细胞浸润B
血管外肉芽肿形成C
主要累及小动脉和小静脉，冠状动脉、颞动脉等中等血管也可受侵犯的坏死性血管炎D
诊断Churg-Strauss综合征时，典型的3种病理改变应在一个病理标本中同时见到E
在Churg-Strauss综合征不同病理时期，病理表现也不同
考题
单选题男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2A2。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A
肺动脉栓塞B
急性左心衰C
ARDSD
重症肺炎E
急性心肌梗死
考题
单选题女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查（）A
PAIg及PAC3B
凝血分析C
61Cr扫描D
上消化道钡餐E
肠系膜上动脉造影
考题
单选题患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是（）。A
大剂量抗生素治疗B
加用抗病毒药物治疗C
应用干扰素D
停用抗白血病药物E
大剂量免疫球蛋白
考题
多选题慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（）A浓缩功能障碍B酸化功能障碍C排钾功能障碍D重吸收钠功能障碍E重吸收钾功能障碍
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