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单选题
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
A
成人Still病
B
粒细胞缺乏症
C
类风湿关节炎合并脾功能亢进
D
Reiter综合征
E
血沉
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考题
单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）A
每小时3.9～6.1mmol/LB
每2小时3.9～6.1mmol/LC
每小时6.1～10.5mmol/LD
每2小时6.1～10.5mmol/LE
每天3.9～6.1mmol/L
考题
单选题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A
心房纤颤B
心房扑动C
室性期前收缩D
室性心动过速E
房性期前收缩
考题
单选题男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）A
以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B
以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C
以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药D
以药品市场导向选择药物E
以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素
考题
单选题一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）。A
恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B
先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C
只管抢救，收费是别人的事D
把棘手患者推给上级医生E
以上都不对
考题
单选题女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
。在发病期间，以下处理不妥的是（）A
休息B
多饮水C
空气流通D
饮食合理E
喷托维林口服
考题
单选题女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。患者最可能的诊断是（）A
浸润型肺结核B
肺炎球菌肺炎C
军团菌肺炎D
病毒性肺炎E
支原体肺炎
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A
心脏显著向左下扩大B
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C
胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D
周围血管征E
Austin-Flint杂音
考题
单选题女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。首选哪项检查以确定诊断（）A
痰细菌培养B
痰真菌培养C
冷凝集试验D
血清抗体测定E
痰抗酸杆菌涂片
考题
单选题女性，35岁，哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A
支气管痉挛B
并发呼吸衰竭C
并发气胸D
继发肺部感染E
并发心力衰竭
考题
单选题女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）A
迷走神经兴奋性增高B
小支气管收缩C
冠状动脉舒张D
呼吸中枢敏感性降低E
静脉回心血量增加
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