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单选题
右顶枕部着地摔伤患者,伤后2小时左侧瞳孔散大,颅脑CT提示脑内血肿形成,最可能的脑内血肿部位是()
A

右顶枕部

B

右额颞部

C

左顶枕部

D

左额颞部

E

左侧小脑


参考答案

参考解析
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考题 单选题关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是()A 早期意识障碍B 早期锥体束征C 高热或低温D 消化道出血或穿孔E 尿崩症

考题 多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。 在急诊室应做的处理包括()A静脉滴注甘露醇B静脉滴注抗生素C保持呼吸道通畅D静脉滴注神经营养药E应用降压药物F肌内注射甲氧氯普胺(胃复安)

考题 单选题患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。 宜采取的治疗策略是()A 全脑脊髓放疗B 手术切除C 化疗D 同步放化疗E 立体定向放疗

考题 多选题病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。在急诊室应做哪些处理?()A静滴甘露醇B静滴止血芳酸C静注速尿D静滴神经营养药物E应用降压药物F肌注胃复安G静滴抗生素

考题 单选题顶枕沟位于( )A 胼胝体干的上方B 大脑半球底面C 大脑半球内侧面后部D 距状沟下方E 大脑半球背外侧面

考题 单选题患者,男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()A 左侧小脑上动脉血栓形成B 右侧小脑后下动脉血栓形成C 右侧小脑上动脉血栓形成D 左侧小脑后下动脉血栓形成E 左侧大脑前动脉血栓形成

考题 单选题颈椎病发生的基本原因是()A 发育性颈椎椎管狭窄B 颈椎间盘退行性变C 急性颈部损伤D 颈部肌肉痉挛E 颈椎不稳

考题 判断题血管母细胞瘤好发于小脑半球。( )A 对B 错

考题 单选题脑干星形细胞瘤多发生在()A 脑桥B 中脑C 延髓D 间脑E 颈延髓交界

考题 多选题患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 提示:患者目前诊断为“Chiari畸形,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有()A颈椎分节不良B寰枕融合C颅底陷入D扁平颅底E寰枢椎半脱位F脑积水

考题 多选题关于SAH后脑血管痉挛,说法正确的有()A1~3天的潜伏期B7~17天的高峰期C没有有效的治疗方法D是SAH主要的致死和致残原因E不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生

考题 单选题患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的出血来源是()A 脑膜中动脉B 脑表面挫伤小动脉C 桥静脉D 矢状窦E 蛛网膜颗粒

考题 单选题乳头体属于( )A 上丘脑B 内分泌腺C 底丘脑D 中脑脚间窝E 下丘脑

考题 单选题老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。 提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是()A 转移瘤卒中B 颅内动脉瘤C 动脉硬化性脑出血D 淀粉样脑血管病E 烟雾病F 血管网状细胞瘤G 梗死后出血

考题 单选题动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在( )A 大脑前动脉B 大脑后动脉C 小脑上动脉D 颈内动脉和大脑中动脉E 基底动脉

考题 单选题患者,男性,42岁,间断头痛1年以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。此时应选择的辅助检查为()A 头颅平片B 腰穿检查C 头颅CTD 脑血管造影E 脑电图

考题 单选题男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是()A 轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B 中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C 重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D 轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E 轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F 中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

考题 单选题患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是()A 脑转移瘤B 脑胶质瘤C 脑梗死D 脑膜瘤E 脑炎

考题 单选题男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列哪项()A 显效B 有效C 微效D 治愈E 无变化F 恶化

考题 单选题对蛛网膜下腔出血诊断无帮助的检查是()A 颅脑CTB ECTC MRID 磁共振血管成像E 全脑血管造影

考题 单选题翼点是颅骨的最薄弱处,其内面有( )A 大脑中动脉通过B 大脑前动脉通过C 颈内动脉通过D 脑膜中动脉前支通过E 脑膜中动脉后支通过

考题 多选题关于癌性疼痛“三阶梯疗法”叙述正确的是()A第一阶梯为非阿片类镇痛药物,包括阿司匹林等B第二阶梯为弱阿片类镇痛药物,包括对乙酰氨基酚C第三阶梯为强阿片类镇痛药物,包括可待因等D第二阶梯为弱阿片类镇痛药物,包括可待因等E第三阶梯为强阿片类镇痛药物,包括吗啡等

考题 单选题岛叶的功能与( )A 视觉信息的整合有关B 高级思维活动有关C 内脏运动有关D 内脏感觉有关E 记忆功能有关

考题 单选题以下体征不是动眼神经麻痹引起的( )A 眼睑下垂B 瞳孔散大C 眼外展不能D 眼内收不能E 瞳孔光反应消失

考题 单选题颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()A 神经胶质瘤和血管瘤B 转移瘤和脑膜瘤C 神经胶质瘤和脑膜瘤D 转移瘤和神经纤维瘤E 神经胶质瘤和颅咽管瘤

考题 多选题关于脊柱裂手术的叙述正确的是()A所有隐性脊柱裂都不需要手术B所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术C所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术D所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术E成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证

考题 名词解释题枕骨大孔疝

考题 多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术