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多选题
旋毛虫病患者肌肉剧痛的特点
A
不累及心肌
B
累及咽喉肌可有吞咽困难和音哑
C
自觉肌痛或压痛，以腓肠肌为甚
D
全身肌肉疼痛剧烈
E
多与发热同时或继发热、水肿后出现
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考题
单选题患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。首先考虑的诊断是（）A
肺结核B
金黄色葡萄球菌肺炎C
肺癌D
克雷伯菌肺炎E
肺囊肿继发感染
考题
单选题女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。最可能的病因是（）A
急性白血病B
缺铁性贫血C
溶血性贫血D
巨幼细胞贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。首选抗生素是（）A
多西环素B
吡罗昔康C
异烟肼D
磺胺类E
青霉素
考题
单选题男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）A
代谢性酸中毒（代酸）B
呼吸性酸中毒（呼酸）C
代谢性碱中毒（代碱）D
呼吸性碱中毒（呼碱）E
代酸+代碱
考题
问答题男，35岁，农民，1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热，最高达41℃，伴全身酸痛，头痛明显，3天前尿色加深，尿量减少，在当地检查发现有贫血、肾功能损害，予抗炎治疗3天后无好转，入院前1天出现神志改变，间断抽搐。起病前2个月(7～8月)在缅甸行商。
既往体健。
查体：T39.5℃，P124次/分，R28次/分，BP154/90mmHg，神志不清，未见明显瘀斑、出血点，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，颈稍抵抗，双肺无异常，心音可，心律齐，肝未扪及，脾肋下2cm，双侧巴氏征可疑阳性。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC13×109/L，N0.76，L0.24，PLT50×109/L，未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(－)。尿常规：尿胆红素(+)，尿隐血试验(++)，尿蛋白(++)。
目前该病人的处理方案是什么?
考题
单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）A
登革热B
伤寒C
斑疹伤寒D
肾综合征出血热（流行性出血热）E
败血症
考题
单选题对于血清学实验下列说法正确的是（）A
血清学诊断适用于疾病的早期诊断B
单份血清一般就可以确诊C
患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染D
在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查E
血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
考题
问答题患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。
如何进行治疗?
考题
多选题患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）A接触犬、狐等而直接感染B误食被虫卵污染的食物C接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D蚊虫叮咬E误饮用被虫卵污染的水源F虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染
考题
单选题男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）A
大便常规B
血培养C
血生化D
大便碱性培养基培养E
SS培养基大便分离培养
考题
单选题猪链球菌感染病例实验室血常规提示（）A
白细胞计数升高B
白细胞计数降低，中性粒细胞比例下降C
白细胞计数降低D
白细胞计数在正常范围E
血小板增多
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