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单选题
女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。
要明确诊断，首选的检查方法是（）
A
复查血常规
B
肺部CT平扫
C
多次痰培养
D
多次血培养
E
复查胸片
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考题
单选题男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是（）A
主动脉粥样硬化B
高血压病C
主动脉瓣关闭不全D
甲状腺功能亢进E
严重贫血
考题
单选题某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。
这一家人中毒的最可能原因是（ ）A
沙门菌属食物中毒B
副溶血性弧菌食物中毒C
变形杆菌食物中毒D
蜡样芽胞杆菌食物中毒E
肉毒毒素食物中毒
考题
单选题下列疑似败血症病人血培养注意事项中哪项是正确的（ ）A
送检1次后立即应用抗菌药物B
每次采血量3～5mlC
是否应用过抗菌药物对结果影响不大D
在病人有寒战、高热时进行E
骨髓培养的阳性率不如血培养
考题
配伍题急性腮腺炎（ ）|脊髓灰质炎（ ）|风疹（ ）|流行性乙型脑炎（ ）|狂犬病（ ）A可经胎盘垂直传播B累及幼儿的神经系统，引起后遗症C好侵犯成熟的生殖腺体D感染后死亡率最高E感染后病变组织血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，可形成“血管套”
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）A低血压、休克B痰阻及缺氧C脑水肿D高热E脑膜炎症F脑实质病变
考题
问答题张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
如何进一步检查明确诊断?
考题
问答题刘×，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。
体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。
血常规：WBC15×109/L，N0.82，L0.18。大便常规：未见异常。脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38×109/L，有核细胞0.37×109/L，糖和氯化物正常。
该病人的诊断及诊断依据是什么?
考题
多选题患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。有助于明确该病诊断的检查是（提示患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。）（）AHAT检查B抗VCA-IgMC抗VCA-IgAD抗VCA-IgGE定量PCR检测EBV-DNAF骨髓检查
考题
单选题男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）A
肺栓塞B
风湿性心脏病C
高血压心脏病D
肺源性心脏病E
冠状动脉硬化性心脏病
考题
单选题关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的（ ）A
波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠B
黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪C
钩体病主要传染源包括带菌动物和病人D
病人可获得对同型及异型钩体的免疫力E
黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型
考题
单选题患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查（）A
粪便常规B
血常规C
血清学检查霍乱弧菌抗体D
血生化检查E
粪便霍乱弧菌培养
考题
单选题男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）A
营养物质消化、吸收障碍B
营养物质利用障碍C
营养物质摄入不足D
营养物质消耗增加E
体质性消瘦
考题
单选题对抗结核药物最敏感的菌群是（）A
代谢旺盛的结核杆菌B
非典型分枝杆菌C
吞噬细胞内结核杆菌D
休眠结核杆菌E
偶尔繁殖结核杆菌
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