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单选题
女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A
脑栓塞
B
动脉粥样硬化性脑梗死
C
TIA
D
脑出血
E
腔隙性梗死
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考题
单选题男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑（）A
脑脓肿B
颅内肿瘤C
缺血性脑卒中D
脑血管畸形E
脑变性病变
考题
单选题女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为（）A
尿路感染B
急性精神错乱C
膀胱膨出D
药物反应E
心理性忧郁症
考题
单选题偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）A
头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B
头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C
头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D
头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E
头痛剧烈时可加用到4片
考题
单选题52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmHO，宜首先选用（）A
降血压治疗B
扩血管治疗C
尿激酶静脉点滴D
20%甘露醇静脉点滴E
肝素静脉点滴
考题
单选题病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。神经系统损害的定位在（）A
左基底节区B
右基底节区C
左桥脑D
右桥脑E
右侧内囊F
右侧放射冠区
考题
单选题女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）A
肾脏B超B
静脉尿路造影C
腹部平片检查D
CTE
MRI
考题
单选题男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）A
药物中毒史B
劳累和饮酒史C
腹泻或上呼吸道感染史D
外伤史E
过敏史
考题
单选题特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下降（）A
≥1.3kPa（10mmHg）B
≥2.6kPa（20mmHg）C
≥3.9kPa（30mmHg）D
≥5.2kPa（40mmHg）E
≥6.5kPa（50mmHg）
考题
单选题浅昏迷的临床表现是（）A
能被唤醒，醒后能正确回答问题B
强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C
反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D
不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E
对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失
考题
单选题临床表现为：两眼向一侧凝视及面神经、展神经麻痹，伴对侧的舌肌、肢体瘫痪，则为（）A
Weber综合征B
Millard-Gubler综合征C
Foville综合征D
Raymond-Cestan综合征E
Wallenberg综合征
考题
多选题病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）A可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；B可适当甘露醇或速尿脱水C予达美康降糖D予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/lE予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/lF使用阿司匹林抗血小板治疗
考题
单选题一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）A
脑代谢活化剂B
止血剂C
手术治疗D
抗生素E
改善心肌缺血
考题
单选题女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是（）A
多为单纯疱疹病毒感染B
人乳头瘤病毒感染C
维生素B缺乏D
风疹病毒E
多为血管神经性水肿
考题
单选题女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为（）A
系统性红斑狼疮B
旋毛线虫病C
皮肌炎D
风湿性关节炎E
进行性肌营养不良
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