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单选题
高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（）
A
高密度脂蛋白升高
B
高血糖
C
血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D
血胆固醇升高
E
对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
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考题
多选题患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查（）（提示：经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）A胸片复查B胸部超声检查C腹部CT检查D腹部单片E心电图F血清淀粉酶
考题
单选题急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些（）A
发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B
高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多C
发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿D
发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多E
发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
考题
多选题患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括（）A血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率B肝功能C血培养及鉴定D伤寒沙门菌抗体E胸部X线片FPPD试验G脑脊液检查H腹部及浅表淋巴结B型超声I抗核抗体、类风湿因子检测J甲状腺功能检查KHIV抗体检测
考题
单选题患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查（）A
心电图B
胸部X线检查C
胸部CTD
右心导管检查E
超声心动图
考题
单选题患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）A
控制感染B
氧疗C
解痉、平喘D
止咳、祛痰E
强心、利尿
考题
单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查（）A
冠状动脉造影B
心电图C
胸部X线片D
双下肢静脉B型超声E
双下肢动脉B型超声
考题
单选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
目前应采取的药物治疗是（）（提示：关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）A
立即口服吲哚美辛B
立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂C
立即口服秋水仙碱D
立即口服秋水仙碱＋泼尼松E
立即口服泼尼松F
立即口服泼尼松＋吲哚美辛
考题
单选题女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A
改用新型高档抗生素B
加用抗真菌治疗C
加用万古霉素D
确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E
呼吸道局部应用抗生素
考题
单选题患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是（）A
利尿剂B
洋地黄类药物C
硝酸酯类药物D
血管紧张素转换酶抑制剂E
硝普钠
考题
多选题符合恶性溃疡诊断的是（）A恶性溃疡好发在胃体小弯侧B大多数直径为2.0～2.5cmCX线造影时显示龛影突出于胃腔外D溃疡周围皱襞增粗和中断E在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽
考题
多选题患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A疼痛在活动时发生，安静时无症状B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D母亲死于卒中E女，52岁F高血压和糖尿病史
考题
单选题急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后（）A
1小时B
2小时C
8小时D
16小时E
32小时
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