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单选题
11岁男孩,Ⅱ度烧伤面积60%,血压85/60mmHg,心率140次/min,急诊处理中应采取()。
A
输液与清创同步
B
先予止痛、输液后立即行清创
C
立即清创,输液,止痛
D
立即静脉补液抗休克
E
吸氧
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考题
单选题男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是().A
肺动脉压力升高B
左心房压力升高C
肺静脉压力升高D
左室舒张末压升高E
以上都不是
考题
单选题以下不符合病态窦房结综合征表现的是().A
持续而严重的窦性心动过缓,心率50次/分B
房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现C
慢心室率心房颤动D
使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E
窦性停搏、窦房阻滞
考题
单选题男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是().A
发热B
高血压C
贫血D
疲劳E
停止血液透析
考题
单选题男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是().A
1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天B
1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天C
1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天D
1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天E
1次1mg/妇,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
考题
多选题男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示:经上述辅助检查,目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问:目前需紧急处理,治疗措施如何().A抗凝治疗B先溶栓后抗凝治疗C绝对卧床,避免用力D快速大量补液E高流量面罩吸氧或呼吸机治疗F强心利尿G升压药物H生命体征及血小板凝血四项监测
考题
单选题下列符合典型心绞痛的是().A
呼吸困难伴典型心电图T波改变B
劳累后心尖部针刺样疼痛C
劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D
心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E
胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变
考题
单选题老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。首选治疗措施是().A
强心利尿B
控制感染C
纠正电解质紊乱D
改善消化道症状E
保护肾脏功能
考题
多选题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:纠正贫血的措施有哪些().A输血B增强透析充分性C应用促红细胞生成素D应用铁剂E增强营养F应用叶酸
考题
单选题患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
为明确诊断首选的检查是().A
胸部X线检查B
动脉血气分析C
痰培养及药敏试验D
血胆固醇和三酰甘油测定E
心电图检查
考题
单选题男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。最佳治疗方案是().A
静注毒毛KB
口服地高辛维持量C
口服地高辛负荷维持量D
给予胺碘酮E
异搏定
考题
单选题男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是().A
立即静脉输液B
给氧C
预防性应用抗生素D
清洁气道,勿需气管切开或气管插管E
给予适量的止痛、镇静剂
考题
单选题患者女,25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛,呼吸困难3h入院,体格检查:意识清醒,呼吸急促,血压100/60mmHg,心率110次/min,气管左移,右胸廓饱满,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,无固定压痛,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。抢救措施正确的是().A
静脉应用抗生素B
小剂量多巴胺持续静脉泵入C
鼻导管吸氧D
口服茶碱缓释片E
胸腔闭式引流
考题
单选题下列诊断休克的依据中,不包括()。A
有诱发休克的致病因子存在B
中心静脉压(CVP)5cmH2OC
意识异常,四肢湿冷,皮肤、黏膜苍白或发绀D
脉搏细速,100次/分,收缩压80mmHg,脉压20mmHgE
尿量20ml/h或无尿
考题
多选题男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问:本病例最可能的诊断是().A肺栓塞B冠心病急性左心衰竭C肺癌恶化和压迫大气道D窒息E急性心肌梗死F急性肺源性心脏病G高血压性心脏病
考题
单选题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()。A
作生化检查及血气分析B
抽血作真菌检查及培养C
胸部X线拍片D
抽骨髓作细菌培养E
创面分泌物作细菌培养
考题
单选题下列哪项引起右室容量负荷过重().A
心包炎B
三尖瓣关或肺动脉瓣闭不全C
心动过速D
心肌炎E
肥厚型心肌病
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