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单选题
下列诊断休克的依据中，不包括（）。
A

有诱发休克的致病因子存在

B

中心静脉压（CVP）<5cmH2O

C

意识异常，四肢湿冷，皮肤、黏膜苍白或发绀

D

脉搏细速，>100次/分，收缩压<80mmHg，脉压<20mmHg

E

尿量<20ml/h或无尿

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考题 单选题对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）.A 胺碘酮B 奎尼丁C β受体阻滞剂D 地高辛E 腺苷
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考题 单选题呼吸衰竭患者使用机械通气时（）。A 若病情继续恶化，应建立人工气道B 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C 机械通气，要求低通气、高频率D 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E 以上说法均正确
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考题 单选题各种类型休克的共同点是（）A 心排出量减少B 有效循环血量减少C 外周血管阻力升高D 血压下降E 心排血量增加
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考题 单选题男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是（）.A 立即静脉输液B 给氧C 预防性应用抗生素D 清洁气道，勿需气管切开或气管插管E 给予适量的止痛、镇静剂
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考题 单选题患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑（）。A 低血容量休克B 心源性休克C 脓毒性休克D 梗阻性休克E 过敏性休克
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考题 单选题休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（）。A 心功能不全B 肝功能不全C 肾功能不全D 肺功能不全E 麻黄碱
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考题 单选题患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。该患者的诊断是（）。A 支气管哮喘B 脑血管意外C 心源性休克D 过敏性休克E 感染中毒性休克
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考题 单选题男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）.A 室性心律失常B 房性心律失常C 束支传导阻滞D 房室传导阻滞E 非阵发性室上性心动过速
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考题 单选题休克时，心肌微循环灌流量降低的主要因素为（）A 心功能减弱，收缩压下降B 心功能减弱，脉压减小C 心功能减弱，舒张压下降D 心功能减弱，外周阻力增加E 缺氧
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考题 单选题女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。发病的病因是（）.A 二尖瓣狭窄B 心肌病C 心律失常D 先心病E 感染性心内膜炎F 心肌炎G 心包炎
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考题 单选题急性左心衰吸氧需（）。A 持续低流量吸氧B 以上都不对C 持续高流量吸氧D 间断高流量吸氧E 间断低流量吸氧
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考题 单选题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的并发症是（）.A ARDSB 肺性脑病C 感染中毒性脑病D 脑栓塞E 脑出血
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考题 单选题急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）.A 美西律B 普鲁卡因胺C 丙吡胺D 利多卡因E 胺碘酮
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考题 单选题男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）.A 超声心动图B 心内电生理检查C Holter心电图D 阿托品试验E 冠状动脉造影
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考题 单选题急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是（）A 交感-肾上腺髓质兴奋B 贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C 血管升压素和醛固酮分泌增加D 组织间液移向血管内E 细胞内液移向血管内
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考题 单选题慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO2指征是（）.A 60mmHgB 50mmHgC 70mmHgD 90mmHgE 80mmHg
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考题 单选题导致心源性休克的决定性因素是（）A 心肌收缩力减退B 过多使用止痛镇静剂C 心律失常D 血容量不足E 剧烈的疼痛
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考题 单选题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）。A 意识模糊B 昏睡C 轻度昏迷D 中度昏迷E 深度昏迷
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考题 单选题失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是（）A 补充血容量不足B 使用强心剂C 使用扩血管药物D 补液试验E 使用缩血管剂
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考题 单选题地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。A 10天B 7天C 1天D 3天E 15天
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考题 单选题不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。A PaCO2升高达到60mmHg以上B 并发肺性脑病C PaCO2进行性升高D 呼吸频率超过35次／分E 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg
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考题 单选题男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）.A 左室后壁明显增厚B 室壁运动普遍减低C 室间隔、左室后壁均增厚D 二尖瓣中量反流E 室壁运动节段性减低
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考题 单选题患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音此时最重要的治疗是（）.A 调整抗生素用量B 提高吸氧浓度C 限制水钠的摄入D 呼吸机E 应用糖皮质激素
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考题 单选题一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）A 病情轻B 患者发生了脑血管意外C 患者因为发热D 病情危重E 以上均不是
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考题 单选题急性房颤是指（）。A 初次发作的房颤且在24～48／小时内的B 以上都不对C 突然发作，每次持续时间在6／小时内的D 初次发作的房颤且在6小时内的E 突然发作，每次持续时间24～48／小时
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考题 单选题休克时，机体的代偿机制不包括（）。A 小动脉血管收缩B 增加心率和心肌收缩力C 静脉容量血管收缩D 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E 激活肾素-血管紧张素轴
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考题 单选题强心苷可用于治疗的心律失常是（）A 室性心动过速B 阵发性室上性心动过速C 房室传导阻滞D 严重的窦性心动过缓E 室颤
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考题 单选题休克失代偿期的血压变化是（）。A 收缩压降低，脉压变大B 收缩压降低，脉压变小C 舒张压降低，脉压变大D 舒张压升高，脉压变小E 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
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