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多选题
患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。为明确诊断,需完善的检查是()
A
胸片
B
狼疮全套
C
免疫全套
D
ENA全套
E
血糖测定
F
骨髓细胞学检查
参考答案
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解析:
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考题
单选题青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
自身免疫性溶血性贫血D
脾功能亢进E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
多选题急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括()AV1、V2出现异常Q波,时限0.04sBⅡ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线CⅡ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限0.04sDⅠ、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立EⅠ、aVL出现异常Q波,时限0.04s
考题
单选题患者女,14岁。因“月经初潮出血量多1周”来诊;自幼有反复鼻出血史,需填塞后才能止血;轻微外伤后易出现皮肤紫癜;其母也有月经出血量多史。查体:意识清,贫血貌,皮肤可见散在出血点和淤点,肝、脾不大。实验室检查:血常规:白细胞5.8×109/L,血红蛋白78g/L,血小板215×109/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)68秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L;血浆血管性血友病因子抗原(VWF://Ag)3%,血管性血友病因子活性(VWF://RCo)2%,血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%;血管性血友病因子(VWF)多聚体电泳:VWF多聚体消失。为控制该患者的出血发作,首选的治疗方法是()A
新鲜血浆B
血浆置换C
冷沉淀物D
去氨基-8-D精氨酸加压素(DDAVP)E
中纯度凝血因子Ⅷ浓缩物
考题
单选题男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是()A
甲状腺功能减退所致贫血B
溶血性贫血C
巨幼细胞贫血D
缺铁性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题患者男,21岁,因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解,出院随访1年后复查发现纵隔占位,再次入院。患者出现面部水肿,伴呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时症状加重,考虑的并发症为()A
上腔静脉综合征B
心功能不全C
肺部感染D
肿瘤溶解综合征E
自身免疫性溶血危象
考题
单选题功能残气量测定的临床意义是()A
反映胸廓弹性回缩与胸膜壁层弹性回缩力之间的关系B
反映胸廓弹性回缩与胸膜脏层弹性回缩力之间的关系C
反映肺组织弹性回缩与胸膜壁层弹性回缩力之间的关系D
反映肺组织弹性回缩与胸膜脏层弹性回缩力之间的关系E
反映胸廓弹性回缩和肺弹性回缩力之间的关系
考题
多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:血常规检查:WBC://12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后应立即行哪些检查( )A出凝血时间B胸部X片C骨髓穿刺D咽拭子培养E腹部B超F头颅CT
考题
单选题患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。首选的治疗是()A
脾切除B
糖皮质激素+环孢素C
单用抗组胺药物D
单用环磷酰胺E
支持、对症治疗
考题
单选题一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()A
阵发性室上性心动过速B
心房颤动C
阵发性室性心动过速D
非阵发性交界性心动过速E
窦性心动过速
考题
单选题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。不宜应用于抗磷脂综合征妊娠妇女的药物是()A
华法林B
低分子肝素C
阿司匹林D
普通肝素E
盐酸噻氯匹定
考题
多选题特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素止血的机制包括()A能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏B减少骨髓巨核细胞数量C可抑制抗体产生及抗原抗体反应D有迅速提高血小板数量的作用E降低血管通透性
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