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单选题
地方性斑疹伤寒的传染源主要是（）
A
患者
B
家禽
C
家畜
D
家鼠
E
蝙蝠
参考答案
参考解析
解析：
地方性斑疹伤寒的传染源主要是家鼠。
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考题
单选题患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉酶为500U/L。本患者最可能的诊断为（）A
急性胃肠炎B
淋巴结炎C
上呼吸道感染D
急性胰腺炎E
流行性腮腺炎并发胰腺炎
考题
单选题男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（ ）A
消化道隔离B
用冰敷作物理降温C
止泻药、镇痛药D
必要时静脉补充液体E
卧床休息
考题
单选题恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）A
腹泻--十二指肠雍滞B
呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C
眩晕-Meniere病D
头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E
右上腹痛及发热--食物中毒
考题
单选题关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的（ ）A
临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎B
临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎C
临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎D
抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎E
以上均不是
考题
单选题关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）A
成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育B
需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴C
成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖D
蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病E
需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫
考题
问答题女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.55，L0.45，PLT185×109/L。
该病人最可能的是什么疾病?有何依据?
考题
单选题男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。病原治疗应选用（）A
氯霉素B
青霉素GC
头孢霉素D
丁胺卡那E
利巴伟林
考题
单选题关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）A
病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症B
脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜C
机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者D
细菌释放内毒素是本病致病主要因素E
流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
考题
问答题男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。
查体：体温39.9℃，脉搏134次/分，呼吸42次/分，血压79/48mmHg。
急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安。双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛。皮肤、巩膜无黄染。眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点。颈软，气管居中。呼吸急促，双下肺可闻湿啰音。心率136次/分，心音弱，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。双膝反射正常，未引出病理反射征。
血常规：血红蛋白120g/L，白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板110×109/L，尿常规：尿蛋白+镜下，白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP。
请问本病的诊断及诊断依据。
考题
单选题关于梅毒的治疗，叙述错误的是（）A
首选药物为青霉素B
心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗C
心血管梅毒可用苄星青霉素GD
应注意赫斯海默反应的发生E
青霉素过敏者可优选头孢菌素替代
考题
单选题对于炭疽病，错误的是（ ）A
炭疽是动物源性传染病B
家畜、家禽极易受染C
人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等D
肺炭疽、炭疽脑炎病情严重，被列为烈性传染病E
炭疽杆菌被当作生化武器用于战争
考题
多选题患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）A胃肠减压B大量应用缩血管性血管活性药提升血压C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F静脉滴注奥美拉唑G输血H输液、扩容
考题
单选题Kussmaul呼吸常见于（）A
心脏停搏B
颅内压增高C
代谢性酸中毒D
麻醉药物过量E
充血性心力衰竭
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