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单选题
成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）
A
发热
B
头痛
C
意识障碍
D
癫痫样发作
E
颈强直
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考题
多选题患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 此时的治疗包括（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）（）A物理降温B补足液量及热量C给予四环素D给予多西环素E给予氟喹诺酮类抗生素F给予磺胺类抗生素G镇痛、镇静
考题
单选题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。
该患儿的分型可能是（）A
轻型B
普通型C
重型D
极重型E
未分型
考题
单选题男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）A
痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B
病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C
痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D
结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E
机体免疫功能损伤
考题
单选题下面哪一项是正确的（）A
急性肝炎不需抗病毒治疗B
甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C
不同肝炎病毒引起病理改变不同D
血清肝纤维化的指标具有高特异性E
凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
考题
单选题关于败血症的病原治疗原则，错误的是（）A
尽量选用杀菌药物B
尽早应用杀菌药物C
剂量宜大，疗程宜长，一般为3～4周D
联合应用3种以上的抗菌药物，并注意药物间的配伍禁忌E
尽量静脉途径给药
考题
单选题患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是（）A
青霉素＋甲硝唑B
红霉素C
复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）D
异烟肼、利福平及吡嗪酰胺E
丁氨卡那霉素
考题
单选题神经型食物中毒的病因是（）A
肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统B
肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状C
肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫D
肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫E
肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪
考题
单选题患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应选用哪种治疗方法（）A
氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mgB
吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C
吡喹酮，总剂量为60m~kg，分2日，4～6次服用D
乙胺嗪0.2g／d，3／d，连服7天E
吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
考题
单选题女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）A
妊娠合并急性脂肪肝B
妊娠合并急性重型肝炎C
妊娠合并钩端螺旋体病D
妊娠合并亚急性重型肝炎E
妊娠特发性黄疸
考题
单选题男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外（）A
红细胞B
脓细胞C
阿米巴包囊体D
阿米巴滋养体E
夏一雷结晶
考题
单选题7岁，女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）A
普通型B
暴发型休克型C
暴发脑膜脑炎型D
暴发混合型E
慢性败血症型
考题
多选题普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天，仍发热，头痛剧烈，血压升高，正确的处理是（）A立即腰椎穿刺复查脑脊液B用甘露醇快速静脉注射C使用降压药D改用青霉素或氯霉素治疗E物理降温
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