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单选题
外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（）
A
鼻腔填塞压迫止血
B
鼻腔冲洗
C
给予抗生素治疗
D
腰椎穿刺放出血性脑脊液
E
头低位以利引流
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考题
单选题患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（）A
20％甘露醇250ml立即静脉推注B
立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压C
利血平1ml肌内注射D
西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血E
保持呼吸道通畅
考题
单选题关于狭颅症治疗叙述不正确的是（）A
手术治疗可行切除过早闭合的骨缝B
术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育C
出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复D
出生后6个月以内手术者预后较好E
手术越早效果越好
考题
配伍题一侧皮质脊髓侧束损伤（ ）|一侧内侧丘系损伤（ ）|一侧锥体束损伤（ ）A同侧损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪B对侧肢体痉挛性瘫痪C同侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失D对侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失E对侧听觉消失
考题
单选题患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。A
头痛的部位B
家人有无类似发作C
有无高血压、动脉硬化史D
有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E
有无全身慢性感染病灶
考题
单选题在桥延沟处，从外侧向内侧，附着的脑神经有（ ）A
前庭蜗神经、面神经、展神经B
面神经、展神经、三叉神经C
展神经、面神经、前庭蜗神经D
舌咽神经、前庭蜗神经、面神经E
迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经
考题
单选题下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点（）。A
有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤B
有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑C
视神经胶质瘤D
腋窝和腹股沟长雀斑E
一个虹膜Lisch小体
考题
单选题男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）。A
轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B
中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C
重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D
中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E
轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
考题
多选题患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。
该患者眩晕性质最可能属于（）A周围性眩晕B中枢性眩晕C前庭性眩晕D颈性眩晕E良性阵发性位置性眩晕F梅尼埃病G小脑性眩晕
考题
单选题男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是（）。A
心源性水肿B
肝源性水肿C
营养不良性水肿D
局部性水肿E
血管神经性水肿
考题
单选题男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。
本病病变起源于（）A
面神经B
三叉神经感觉根C
三叉神经运动根D
三叉神经半月节E
颅底蛛网膜
考题
单选题患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T8平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
最具诊断价值的检查方法为（）A
脑脊液检查B
脊柱X线片C
MRID
脊髓造影E
CT平扫
考题
多选题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
有助于确认诊断的检查包括（）A颅脑CTB经颅多普勒（TCD.C颅脑MRIDD.计算机体层血管造影（CTEE.数字减影血管造影（DSFF.磁共振血管成像（MRG脑电图
考题
单选题男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括（）。A
血肿清除和肿瘤切除B
小的出血不需要特殊处理C
较大的出血占位效应明显者急诊手术D
仅行血肿清除E
恶性肿瘤术后辅以放化疗
考题
单选题患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述描述，最有可能的疾病是（）。A
视盘血管炎B
前段缺血性视神经病变C
急性视神经炎D
颅内肿瘤E
视网膜静脉阻塞
考题
配伍题听觉性语言中枢位于（ ）|大脑皮质听区位于（ ）|大脑皮质第1躯体运动中枢位于（ ）|大脑皮质第1躯体感觉中枢位于（ ）A中央前回和中央旁小叶前部B中央后回和中央旁小叶后部C颞横回D距状沟两侧皮质E颞上回后部
考题
单选题男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（ ）A
急诊手术，首选钻孔B
禁食、抗炎、止血、补液C
给予止痛药，激素D
急诊手术，清除血肿E
抗炎防治感染，脱水降颅压
考题
单选题高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括下列哪项（ ）A
双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成B
脑干出血，深昏迷C
年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大D
小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重E
早期出现深昏迷，呼吸停止
考题
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）A
立体定向活检B
立体定向放射外科C
开颅手术切除D
诊断性放疗E
脑脊液细胞学检查
考题
单选题女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失
患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应（ ）A
调整脱水剂的剂量B
床头抬高15°C
ICU监护D
头颅CT排除术后血肿E
使用地西泮防治癫痫
考题
单选题发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（ ）A
瘫痪的程度B
昏迷程度C
血压高低D
MRI-DWI(MRI弥撒水成像)E
CT
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