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单选题
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）
A
立体定向活检
B
立体定向放射外科
C
开颅手术切除
D
诊断性放疗
E
脑脊液细胞学检查
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考题
单选题关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的（）A
发病率以胸段最常见B
脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C
脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D
硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E
脊髓髓内肿瘤最为常见
考题
单选题皮样囊肿的特点不包括（）A
多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位B
发展缓慢，多无自觉症状C
肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差D
肿块内可含有毛发、脂肪等物E
是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿
考题
单选题男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。
最合适的处理是（ ）A
输血抗休克治疗B
静脉输入抗生素C
脱水降颅压治疗D
彻底清创，修补硬脑膜E
缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤
考题
单选题患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。
患者最可能的诊断是（）A
肌萎缩性脊髓侧索硬化症B
脊髓空洞症C
中枢神经系统肿瘤D
脊髓型颈椎病E
脑血管病
考题
单选题小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。
手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏，最可能的原因为（）A
切口假性囊肿B
脑肿胀C
颅内血肿D
脑积水E
颅内感染
考题
单选题男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外（）A
提高血压，增加脑灌注量B
积极寻找病因C
镇静止痛D
应用抗纤溶药物E
绝对卧床
考题
多选题患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括（）A腰椎穿刺检查B椎管造影C腰椎X线片D腰椎CT平扫E腰椎MRI平扫F四肢肌电图G心电图H颅脑CTI颅脑MRI
考题
多选题患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括（）A强化颅脑CTB颅脑MR平扫C颅脑MR强化DD.全脑数字减影血管造影（DSE脑3D-DSAF正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查
考题
单选题女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）。A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。A
动眼神经损害B
脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C
大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死D
早期出现呼吸障碍E
脑脊液循环障碍
考题
单选题中脑上丘水平切面可见（ ）A
内侧丘系位于中线两侧B
黑质位于红核背侧C
小脑上脚交叉D
滑车神经核E
红核
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