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单选题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。 诊断为( )
A
轻型闭合性颅脑损伤
B
中型闭合性颅脑损伤
C
重型闭合性颅脑损伤
D
中型开放性颅脑损伤
E
轻型开放性颅脑损伤
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考题
填空题垂体腺瘤按内分泌学可分为_________、_________、_________及_________;按大小分为_________(小于_________cm)、_________(大于_________cm)和_________(大于_________cm)。
考题
单选题患者男性,40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次,头痛剧烈并逐渐加重。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角左偏。眼睑闭合不全,作闭眼运动的同时,眼球露白,鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影,量约50ml。
外伤性面神经损伤最常见的原因是()A
脑干在受伤瞬间移位牵拉,面神经出脑干处受损B
颞骨骨折C
面部腮腺内面神经分支挫伤D
大脑内囊处血肿E
枕骨骨折
考题
多选题关于神经胶质囊肿的表述正确的是()A神经胶质囊肿是由胚胎时进化成白质的神经管成分发育障碍所致的先天性病变B囊肿可见于颅内任何部位,以额叶最常见,发病率极低C神经胶质囊肿被覆柱状上皮细胞或脉络丛细胞DCT检查呈脑脊液样密度或信号,增强后无强化E需与血管周围间隙扩大、脑囊虫病、脑穿通畸形囊肿和蛛网膜囊肿相鉴别
考题
单选题女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()A
颈部有抵抗感B
左侧肢体肌力Ⅲ级C
左侧鼻唇沟变浅D
双眼底视乳头水肿E
左下肢Babinski征阳性
考题
多选题患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。
为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有()A颈部CT平扫B颅脑MRI平扫及强化C颞骨薄层扫描CTD纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E胸部X线片F腹部CT平扫
考题
单选题患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊愈。查体:双侧眼球运动正常,无眼震;双眼视力、视野正常,双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3mm,直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射,双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少,同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影,而目标越近,重影越明显,嘱患者分别向左、右侧注视时,双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查,均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗,复视未见明显改善。
病变定位最可能在()A
视束B
外侧膝状体C
Edinger-Westphal核D
脑桥内侧纵束E
桥延交界处
考题
多选题目前神经外科手术中神经电生理监测包括()A术中监测体感诱发电位(SSEP)B术中监测运动诱发电位(MEP)C术中监测脑干听觉诱发电位(BAEP)D术中监测视觉诱发电位(VEP)E术中监测颅内压(ICP)
考题
多选题有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()A上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上BCT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶CCT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变D早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影EDSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
考题
单选题颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液10%,血液2%~11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
主要的代偿机制是( )A
脑血流量减少B
颅骨稍扩大C
脑移位D
脑压缩E
颅内脑脊液减少
考题
问答题枕骨大孔疝主要表现有哪些?
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