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单选题
颅内压增高的主要临床表现是（ ）
A
头痛，呕吐，视乳头水肿
B
意识障碍，血压升高
C
视力减退，展神经麻痹
D
剧烈头痛，眩晕
E
头痛，头晕，精神障碍
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考题
单选题男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）A
眶内血管瘤B
眶内动脉瘤C
硬脑膜动静脉瘘D
海绵窦炎E
自发性颈内动脉海绵窦瘘F
创伤性颈内动脉海绵窦瘘
考题
单选题患者男性，47岁，为建筑工人，入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力，未予以重视及诊治，近半年症状呈渐进性加重。入院体检：双下肢肌力3级，T8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是（）A
颈椎MRIB
胸椎MRIC
颅脑CTD
颅脑MRIE
胸椎X线
考题
单选题患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。 在门诊最需要完善的查体项目是（）A
视野检查B
浅感觉C
腱反射D
角膜反射E
共济检查
考题
单选题女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。必须要进行的检查是（）A
眼底检查B
头颅CT或MRIC
视力视野检查D
脑血管造影E
耳鼻喉科会诊
考题
配伍题枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为（ ）|因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔直径左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT(见图)，诊断为（ ）|患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为（ ）|颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，头颅CT(见图)。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，诊断为（ ）A小脑幕切迹疝B小脑扁桃体疝C视神经损伤D颅内低压E原发性脊髓损伤
考题
单选题女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。进一步检查应做（）A
脑电图B
脑超声C
腰穿查脑脊液D
头颅MRIE
黄体生成素
考题
多选题患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）A手术切除治疗B脱水治疗降低颅内压力C抗癫痫D伽马刀放射外科治疗E放射治疗F血管内介入治疗G血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
考题
单选题下列有关皮质柱的叙述哪项正确（ ）A
有传入纤维，但无传出纤维B
由形态和功能相同或相似的神经元构成C
垂直贯穿大脑皮质的柱状结构D
有传出纤维，但无传入纤维E
只有联络纤维和传入纤维
考题
多选题有关脑底异常血管网病，下列正确的是（）A又称烟雾病或Moyamoya病B因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名C本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞D脑底大量异常小血管网E以缺血为发病表现
考题
多选题患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。
提示：患者术后恢复良好，复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括（）A定期行MRI检查B建议行射波刀或者伽马刀治疗，有条件者行质子治疗C常规化疗D普通放疗（全脑+全脊髓）E3个月后行脑血管造影术F口服大剂量激素
考题
单选题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（ ）A
脑梗死B
蛛网膜下隙出血C
颅内血肿D
脑挫伤E
颅脑肿瘤
考题
单选题患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。
该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括（）A
脑脊液漏B
颅内感染C
垂体功能低下D
后组脑神经损伤E
外展神经损伤
考题
配伍题四叠体上丘受损引起（ ）|丘脑上部病变引起（ ）|垂体病变引起（ ）|齿状核病变引起（ ）|中脑腹侧部病变（ ）A性早熟和尿崩BWeber综合征CParinaud综合征D运动过多和肌震颤E双侧颞侧偏盲
考题
单选题导致良性发作性位置性眩晕的主要原因是（）A
前半规管的耳石颗粒脱落B
后半规管的耳石颗粒脱落C
水平半规管的耳石颗粒脱落D
同时累及后半规管和水平半规管的耳石颗粒脱落E
同时累及三个半规管的耳石颗粒脱落
考题
单选题先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是（）A
三叉神经、动眼神经、展神经B
上颌神经、动眼神经、滑车神经C
下颌神经、滑车神经、展神经D
动眼神经、滑车神经、展神经E
面神经、上颌神经、滑车神经
考题
单选题患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T8平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
首先考虑的诊断是（）A
椎间盘突出症B
脊髓空洞症C
脊柱结核D
脊髓蛛网膜炎E
椎管内肿瘤
考题
多选题女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。
脑Willis环由下列哪些动脉组成（）A大脑后动脉B大脑中动脉C颈内动脉D后交通动脉E大脑前动脉F前交通动脉
考题
单选题患者男性，60岁，因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检：患者神清语利，双侧C5～T1节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C6～T1脊髓空洞，增强后C6～T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）A
髓外硬膜下占位性病变B
脊髓空洞症C
颈椎管狭窄D
脊髓室管膜瘤E
脊髓星形细胞瘤
考题
单选题女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移。最合适的治疗措施是（）A
开颅探查行局部病灶切除术B
采用抗生素治疗C
脱水、激素、抗肿瘤药物治疗D
使用抗寄生虫药E
钻孔穿刺术
考题
多选题蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）A颅内压增高B脑积水C各种炎性反应D下丘脑激素分泌紊乱E植物神经功能紊乱
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