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多选题
患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 该患者目前可能的诊断为（）
A
颅咽管瘤
B
颅内脊索瘤
C
颅内软骨肉瘤
D
嗜酸性肉芽肿
E
皮样囊肿
F
表皮样囊肿
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考题
单选题患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。
经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）A
单纯开颅血肿清除B
开颅血肿清除+病灶切除C
血肿穿刺引流D
介入治疗+γ刀E
保守治疗
考题
单选题关于神经鞘瘤的叙述正确的是（）A
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，常为单发B
神经纤维瘤来源于神经束膜纤维细胞，在胚胎发育上比施万细胞成熟C
Morton神经瘤不是一种新生物，是神经分支退行性变，受累神经周围纤维组织增生、硬变的结果D
创伤性神经瘤是神经再生的产物，并保持神经的连续性E
神经鞘瘤起源于单根神经束膜
考题
单选题患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。 需要立即进行的治疗措施是（）A
静脉迅速滴注20%甘露醇250mlB
立即行头、胸、腹CT检查C
迅速建立静脉通道，维持生命体征，进行糖和电解质检测D
头部伤口清创缝合E
静脉滴注止血药
考题
单选题关于脉络丛乳头状瘤的临床表现，描述正确的是（）A
大部分患者伴有脑积水，主要是由于脑脊液的生成障碍引起B
脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状，肿瘤本身往往占位效应不明显C
婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿，甚至可出现阵发性昏迷；重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作D
肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难E
本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史
考题
单选题患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。
后续治疗需要考虑的是（）A
普通放疗B
常规化疗C
普通放疗+常规化疗D
质子治疗或立体定向放射外科治疗E
免疫治疗
考题
单选题男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）A
15分B
10分C
8分D
5分E
3分
考题
单选题男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。
患者应考虑（ ）A
肿瘤增大B
脱水剂剂量不足C
颅内压增高D
合并其他疾病E
肿瘤性颅内出血
考题
单选题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。
患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是（）A
患者车祸时的位置、状态等特征B
患者伤后意识变化过程C
患者及家庭的经济状况D
患者伤前是否服用药物、大量饮酒E
患者是否有药物过敏史
考题
多选题符合高颅压性脑积水的临床表现的是（ ）A头痛、恶心、呕吐B头痛在卧位或晨起时较轻C恶心、呕吐与头部位置无关D展神经神经麻痹可作为定性诊断E全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关
考题
单选题八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。
患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是（ ）A
室管膜瘤起源于室管膜B
位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早C
肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状D
当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍E
不会出现肿瘤细胞种植转移
考题
单选题五十三岁某男性，病程5个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。
正确的治疗为（ ）A
抗生素控制感染B
肿瘤切除C
开颅探查、活检D
脱水、止血等对症治疗E
驱虫治疗
考题
单选题位于延髓内的核团是（ ）A
三叉神经运动核B
展神经核C
薄束核D
上泌涎核E
面神经核
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