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单选题
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）
A
利多卡因
B
普鲁卡因酰胺
C
慢心律
D
电复律
E
人工起搏超速抑制
参考答案
参考解析
解析：
未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。
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考题
单选题男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为（）A
急性肾炎B
慢性肾炎C
急进性肾炎D
隐匿性肾小球疾病E
肾病综合征
考题
单选题男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）A
低盐饮食B
用降压药C
用利尿剂D
低蛋白饮食E
输红细胞
考题
单选题患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是（）A
继发性肺部感染B
肝脏损害C
心脏损害D
肾脏损害E
胃肠道损害
考题
单选题男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）A
老年疣B
汗孔角化病C
老年角化病D
局限性角化亢进症E
以上均不是
考题
单选题男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80ｇ／L，尿比重1．014，尿蛋白（+），颗粒管型0～2个／HP，BUN22mmol／L（61．6mg／dl），血肌酐495μmol／L（5．6mg／dl）。COCP23mmol／L（50VOL％），近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发（）A
酸中毒B
甲状旁腺功能亢进C
尿毒症心肌病D
周围神经炎E
尿毒症溶血
考题
单选题男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）A
脑血管病变B
低钙血症C
糖皮质激素药物反应D
癔症E
外周神经疾病
考题
单选题患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是（）A
地塞米松或甲基强地松龙静点B
丙种球蛋白静点或血浆置换C
氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点D
新斯的明1mg肌肉注射E
气管切开，辅助呼吸
考题
单选题男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是（）A
基底细胞癌B
尖锐湿疣C
角化性鳞状细胞癌D
Bowen病E
汗腺腺瘤
考题
单选题女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）A
地高辛B
氨茶碱C
吗啡D
溴己新（必嗽平）E
强的松
考题
单选题女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。首选诊断为（）A
急性脊髓炎B
格林巴利综合征C
周期性麻痹D
末梢神经炎E
重症肌无力
考题
单选题男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD8、EMA阴性。该患者最可能为（）A
恶性纤维组织细胞瘤B
成人型纤维肉瘤C
平滑肌肉瘤D
肌成纤维细胞肉瘤E
纤维型滑膜肉瘤
考题
多选题一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）A过敏原未清除B痰栓阻塞小支气管C感染未控制D足量补充液体E精神紧张
考题
单选题患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断（）A
急性胰腺炎B
慢性胰腺炎C
慢性胆囊炎D
慢性萎缩性胃炎E
慢性浅表性胃炎
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