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单选题
男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L临床诊断首选（）
A
肾病综合征
B
糖尿病肾病
C
多发性骨髓瘤肾损害
D
慢性肾小球肾炎
E
肾脏淀粉样变
参考答案
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考题
单选题急性肾炎的主要临床表现是（）A
水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B
高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C
水肿、血尿、蛋白尿、高血压D
少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E
少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
考题
单选题女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）A
输注血小板B
免疫抑制剂C
糖皮质激素D
氨肽素E
输注丙种球蛋白
考题
单选题男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。该患者的治疗原则下列不正确的是（）A
立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液B
立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液C
血糖降至16.7mmol／L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素D
参考每小时尿量补充钾盐E
以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
考题
单选题Grey-Turner征是指（）A
上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B
明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C
急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色D
急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E
胆总管或壶腹部结石时出现黄疸
考题
单选题男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）A
1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天B
1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天C
1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天D
1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天E
1次1mg／妇，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
考题
多选题关于超价观念的说法正确的是（）A一种病理性信念B是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动C带有强烈的感情色彩D形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要E多见于精神分裂症
考题
单选题女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）A
大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B
大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0262mmHg，PaC02102mmHgC
血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／LD
合并急性心肌梗死，出现频发室早E
感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao252mmHg，PaCO258mmHg
考题
单选题下例关于精神发育迟滞错误的是（）A
18岁前起病B
重在预防C
智力损害一旦发生，一般其严重程度不可减轻或消除D
诺能即使采用对因治疗，可阻滞智力损害的进一步加重E
以药物治疗为主
考题
单选题女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A
慢性甲亢性肌病B
周期性麻痹C
周围神经炎D
重症肌无力E
癔症
考题
单选题女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）A
阿托品B
普罗帕酮（心律平）C
利多卡因D
美托洛尔（倍他乐克）E
维拉帕米（异搏定）
考题
单选题患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）A
降压目标应为140／90mmHgB
老年人降压目标应为130／85mmHgC
需长期用药D
必要时联合用药E
合理膳食
考题
单选题女性，15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是（）A
神经性厌食B
神经性呕吐C
抑郁症D
神经性贪食E
焦虑症
考题
单选题女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）A
肝硬化脾功能亢进B
急性粒细胞白血病C
慢性粒细胞白血病D
类白血病反应E
骨髓纤维化
考题
单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）A
青霉素B
头孢霉素C
红霉素D
阿米卡星（丁胺卡那霉素）E
多西环素（强力霉素）
考题
多选题关于米氮平的作用机制正确的是（）A增强NE的传递B增强5-HT的传递C特异性的阻滞5-HT2、5-HT3受体D拮抗中枢去甲肾上腺素能神经元突触α2自身受体及异质受体E抑制H2受体
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