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单选题
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）
A
改用达那唑
B
加大糖皮质激素剂量继续使用
C
改用免疫抑制剂
D
血浆置换
E
脾切除
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考题
单选题男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者所患疾病的平均生存期是（）A
半年B
3年C
1年D
2年E
半年
考题
单选题男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病（）A
阵发性睡眠性血红蛋白尿B
慢性再生障碍性贫血C
巨幼细胞贫血D
慢性粒细胞白血病E
急性白血病
考题
单选题关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A
骨髓中原始细胞20%B
外周血出现有核红细胞C
外周血嗜碱粒细胞20%D
除Ph染色体外，出现其他染色体异常E
原因不明的血小板进行性减少或增高
考题
单选题男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高（）A
血清铁总铁结合力B
血清铁C
血清铁蛋白D
红细胞内游离原卟啉测定E
血清铁饱和度
考题
单选题男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）A
慢性粒细胞白血病加速期B
急性淋巴细胞白血病C
慢性粒细胞白血病急淋变D
慢性粒细胞白血病急粒变E
急性粒细胞白血病
考题
单选题男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。若该患者骨髓活检示：发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t（2；5），则可诊断为（）A
霍奇金病B
恶性组织细胞病C
外套组织细胞病D
间变性大细胞型淋巴瘤E
急性白血病
考题
单选题男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（）A
正电子发射计算机体层显像（PET）B
骨髓穿刺C
B超引导下脾穿刺病理学检查D
血染色体易位检查E
BC1-2基因检查
考题
单选题女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。
明确诊断需做的检查应除外哪项（）A
血清铁和总铁结合力B
骨髓检查C
染色体检查D
白清铁蛋白检查E
MCV、MCH、MCHC
考题
单选题女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。如治疗得当，慢性再生障碍性贫血的预后（）A
多数可缓解甚至治愈B
不能治愈C
少数可缓解D
死亡率达80%E
多数发展为重型再生障碍性贫血
考题
单选题关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）A
真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多B
分娩时可有一过性中性粒细胞增多C
器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D
正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般10%E
急性传染病恢复期单核细胞增多
考题
单选题男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）A
ⅡAB
ⅠBC
ⅢBD
ⅣAE
ⅣB
考题
单选题男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）A
类风湿关节炎B
急性白血病C
骨髓转移癌D
淋巴瘤E
多发性骨髓瘤
考题
单选题女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（）A
肝、脾、淋巴结是否肿大B
骨髓象中原始和幼稚细胞多少C
网织红细胞多少D
皮肤及齿龈有否浸润E
反复检查血象
考题
单选题男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者诊断为（）A
慢性粒细胞白血病B
骨髓增生异常综合征（RAEB.C
急性淋巴细胞白血病D
骨髓增生异常综合征（RAEB-T）E
急性粒细胞白血病
考题
单选题患者男，20岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A
血友病B
血管性血友病C
过敏性紫癜D
维生素K缺乏E
遗传性出血性毛细血管扩张症
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