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多选题
护士检查患者皮肤的主要内容有（ ）
A
皮肤的颜色
B
皮肤的温度
C
皮肤的弹性
D
有无水肿
E
有无胎痣
参考答案
参考解析
解析：
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考题
填空题用鼻饲法喂乳时，一般插管长度为新生儿约________________，1岁约_____________________，5岁约______________，学龄儿童约__________________。
考题
问答题患者吴小姐，18岁，12岁初潮，月经周期为40～60天，经期14～20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测量基础体温3个周期均为单相型。来院就诊时患者面色苍白，贫血貌。患者情绪低落，担心影响今后生活。请问：
对患者进行护理评估。
考题
单选题女，28岁，产后8个月。无意中发现右股部有一块状物突起，伴酸胀感，手压迫肿块可缩小。体格检查:右侧腹股沟韧带下方可扪及半球形肿块3cm×4cm，无压痛，按压肿块可缩小。最可能的诊断是（ ）A
右侧腹股沟斜疝B
右侧腹股沟直疝C
右侧股疝D
右侧腹股沟淋巴结炎E
右侧腹股沟淋巴结核
考题
问答题33岁女性患者，于1997年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著，夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊，给予地西泮、维生素C等口服，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次需卧床2～3天，无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检：体温37.1℃，脉率76次/分，呼吸率18次/分，血压16/11kPa(120/83mmHg)；神清，精神可。中度贫血貌，检查合作；皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；胸骨无压痛；双肺无异常发现；心界不大，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未扪及；双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血象：红细胞2.5×109/L，血红蛋白72g/L；白细胞5×1012/L，其中中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×109/L；红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规无异常，尿常规无异常。X线检查：心、肺无特殊发现。请问：
其治疗原则如何?列出3个护理诊断？护理目标是什么?
考题
单选题男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/70mmHg，中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。该病人的情况是（）。A
未发生休克B
中度休克C
休克代偿期D
重度休克E
虚脱
考题
单选题患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失，脑脊液检查正常，对其家长健康指导的重点是（）。A
观察患儿的生命体征变化B
患儿侧卧位或头偏向一侧C
积极进行各种功能训练D
绝对卧床休息E
乙醇溶液擦浴，1次／天
考题
单选题患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）。A
急性胃体炎B
急性胃窦炎C
急性胰腺炎D
胃溃疡癌变E
十二指肠球溃疡
考题
多选题护士对静脉置管术后患儿的评估和观察要点包括（）A观察外周动、静脉情况B观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味C观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D观察双下肢及会阴部有无水肿E观察静脉置管的深度、输液个接头是否完好
考题
多选题游离植皮时，术前准备包括（）A供皮区常规进行备皮B小儿不必剃毛C大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液D受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药E取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒
考题
单选题评估滋养细胞疾病患者的身心状况，询问有无咳嗽、咯血症状，目的是了解是否发生下列哪一项病变（ ）A
功能不全B
上呼吸道感染C
肺结核D
支气管炎E
肺转移
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