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单选题
患者,女,50岁,颅内肿瘤,行开颅肿瘤切除术。有风心病二尖瓣狭窄病史,术中无明显容量不足,心率渐加快达160次/分,血压下降至90/60mmHg。处理应选()
A
艾司洛尔
B
麻黄碱
C
地高辛
D
氨茶碱
E
氢化可的松
参考答案
参考解析
解析:
1.麻醉过程中出现支气管哮喘应首选氨茶碱,解除支气管痉挛。
2.长期服用皮质激素类药物的患者术中易出现肾上腺皮质功能低下,麻醉宜使用氢化可的松。
3.风心病二尖瓣狭窄病人术中心率过快可导致心室前负荷下降,应使用艾司洛尔,降低心率。
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考题
单选题72岁女性,因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术,术后入ICU,机械通气,持续低血压。数小时后,需要高剂量血管收缩药,有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析:pH7.24,PaCO228mmHg,PaO281mmHg,脉搏氧饱和度97%,血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查:CVP10mmHg,PCWP18mmHg,CI1.5L/(min·m2),混合静脉氧饱和度54%,下列哪项措施可最大程度增加氧输送()。A
静脉给予2L晶体液体B
输血使血色素达到10g/dlC
应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/(min·m2)D
增加吸入氧浓度E
增加呼吸末正压获得高PaO2
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