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单选题
对疑有腹腔内脏损伤者观察期间应（）
A
有吗啡类药物止痛
B
禁食补液
C
不必限制下床活动
D
常规行胃肠减压
E
以上均不是
参考答案
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解析：
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考题
单选题下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）。A
常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B
分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C
胰岛素需要量增高D
常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E
常见新生儿低血糖
考题
单选题患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）A
低血容量性休克B
创伤性休克C
心源性休克D
颅脑外伤E
右侧肋骨骨折
考题
单选题患者女，26岁。2～3年前始有发作性心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次，发作时脉搏约200次/min，未经心电图证实，为明确诊断，最优选的检查手段为（）A
抗心律失常药物实验性治疗B
心电图多导联同步记录C
24h动态心电图D
经食管心房调搏心电生理检查E
发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后，再做心电图
考题
单选题女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（）A
结肠镜B
腹水细菌培养C
腹部CTD
妇科检查E
腹膜活检
考题
多选题女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成（）A大脑后动脉B大脑中动脉C颈内动脉D后交通动脉E大脑前动脉F前交通动脉
考题
单选题患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）A
分析是哪一类型的卒中B
分析是卒中还是其他疾病C
分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征D
稳定生命体征，控制患者高血压E
立即做CT检查
考题
单选题女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A
肋间隙增宽B
心脏绝对浊音界缩小C
两肺叩诊过清音D
两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E
两肺广泛响亮哮鸣音
考题
单选题患者男，50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg，P110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。确立诊断前，在治疗过程中不应（）A
禁食，胃肠减压B
吗啡镇痛C
胰酶抑制剂D
补液E
营养支持
考题
单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）。A
慢性肾炎、肾性高血压B
慢性肾功能不全氮质血症期C
慢性肾功能不全尿毒症期D
恶性高血压E
急进性高血压
考题
单选题男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是（）A
急性胆囊炎B
急性胆管炎C
急性肠梗阻D
急性水肿型胰腺炎E
急性出血坏死型胰腺炎
考题
单选题男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的是（）A
空腹血糖大于5.6mmol／LB
两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／LC
口服糖耐量试验呈耐量减低D
空腹胰岛素为6IU／mlE
尿糖检查证实为葡萄糖
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