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单选题
男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）
A
隐匿性胃肠穿孔可能
B
腹腔出血
C
胃肠功能障碍
D
胃潴留
E
以上都不是
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考题
单选题女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。最可能的诊断（）A
慢性支气管炎急性发作B
喘息型支气管炎C
心源性哮喘D
支气管扩张E
支气管哮喘
考题
单选题女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者发病机制，下列哪一项错误（）A
发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主B
免疫机制引起肝细胞损伤C
发病机制包括原发性损害和继发性损害D
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础E
肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
考题
单选题男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是（）A
双肾CT检查B
迅速复苏，输血抗休克治疗C
排泄性尿路造影检查D
抗生素预防感染E
镇痛、止血治疗
考题
单选题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是（）A
28～32℃B
32～34℃C
28～34℃D
30～34℃E
32℃以下
考题
单选题下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）A
有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B
病态窦房结综合征C
急性心肌梗死心力衰竭D
单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭E
二度或高度房室传导阻滞
考题
单选题女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）A
心电图B
超声心动图C
胸部X线D
动脉血气分析E
胸部螺旋CT造影
考题
单选题男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）A
镇静处理B
输液、输血C
清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅D
右下肢外固定E
吸氧
考题
单选题男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者术后3天出现发热，血常规示白细胞12×10/L，中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为（）A
囊袋血肿B
囊袋感染C
电极脱位D
肺部感染E
胸膜炎
考题
单选题细胞凋亡的概念是（）A
由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B
由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C
由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D
由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E
由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式
考题
单选题患者男性，45岁。突发腹胀、腹痛2天入院，既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，脉搏128/分钟，呼吸28/分钟，血压105/85mmHg，意识模糊。急性面容，呼吸促，被动体位。查体：巩膜黄染，上腹部有压痛，无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白98g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析：pH7.35、PaCO235mmHg。胸片提示双侧肺野清晰，无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显，肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确（）A
Ranson评分B
APACHE评分C
ISS评分D
Child-Turcotte评分E
创伤评分
考题
单选题ARDS机械通气的策略是（）A
小潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、高PEEP（≥10cmH2O）B
水潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、中等PEEP（5～8cmH2O）C
小潮气量［Vt5～8ml/（kg.分钟）］、低PEEP（≤5cmH2O）D
正常潮气量［Vt10～15ml/（kg·分钟）］、中等PEEP（≤5～8cmH2O）E
大潮气量［≥15mU（kg·min）］、高PEEP（≥10cmH2O）
考题
单选题下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是（）A
儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B
脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C
大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D
糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E
尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失
考题
单选题男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）A
腹部CTB
腹部B超C
腹部立位X线D
胸部X线平片E
心电图
考题
单选题下列关于药动学的论述哪一项不正确（）A
研究药物在机体作用下的变化及规律B
研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C
研究药物血药浓度随时间变化的规律D
研究影响药物浓度变化的因素E
研究药物的作用机制
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