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单选题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。
A
入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B
需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
C
需写主诉、入院情况
D
因住院时间短，诊治经过可以从略
E
需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
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考题
单选题下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的（）。A
部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B
体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C
肿物有一定的横向活动度D
肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E
突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象
考题
单选题男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。
有助于精神症状缓解的治疗不包括（ ）A
高蛋白饮食B
静点支链氨基酸C
口服乳果糖D
限制蛋白质摄入E
静点精氨酸
考题
单选题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）A
长期保肝治疗B
选择脾切除，门脉周围血管离断术C
选择脾切除D
保肝的同时长期静脉注射止血药E
保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗F
即刻手术
考题
单选题女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。下列紧急处理措施中，不宜采取（）.A
口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B
先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理C
应用β受体阻滞药D
应用糖皮质激素E
物理降温，人工冬眠
考题
单选题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是（）。A
食管静脉曲张破裂出血B
胃溃疡出血C
胃癌出血D
急性出血性胃炎E
十二指肠溃疡出血
考题
单选题女，33岁，有足癣史，右小腿烧灼样疼痛1天，伴畏寒、发热，头痛，体温38.5度，查体：右小腿前面片状皮肤红疹，色鲜红，境界清楚，皮温高，压痛，腘窝淋巴结肿大、压痛应选用的抗生素是（）.A
氨苄青霉素B
庆大霉素C
强力霉素D
青霉素E
红霉素
考题
单选题男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）.A
利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B
可乐定突然停药可引起高血压危象C
氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D
硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E
普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
考题
单选题男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。根据病情，哪项检查最有意义（）。A
血沉B
类风湿因子测定C
结核抗体D
腰椎CTE
抗核抗体
考题
单选题患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳痰。腹痛为阵发性，能忍受，无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体：腹平软，剑下轻压痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。B超：肝右前叶7.5cm×7.5cm，低回声，形态不规则，边界清，内回声不均，可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗，体温正常，疼痛缓解。考虑诊断为（）。A
肝囊肿B
阿米巴性肝脓肿C
细菌性肝脓肿D
肝癌E
肝血管瘤
考题
单选题女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是（）.A
X线钡餐检查B
血清淀粉酶C
B超D
CTE
MRCP
考题
单选题患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）。A
三叉神经痛B
偏头痛C
脑血管畸形D
肌紧张性头痛E
青光眼
考题
多选题腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术（ ）A不满5周岁B有严重前列腺肥大，伴排尿困难C2周前有过心绞痛发作D腹水E凝血时间明显延长
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