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题目内容
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单选题
诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()
A
脑血管造影
B
CT
C
MRI
D
MRA
E
头颅X线片
参考答案
参考解析
解析:
MRI最有价值,脑血管造影及MRA对脑内海绵状血管瘤不敏感。
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考题
单选题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为()A
意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难B
意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直C
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫D
意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫E
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
考题
单选题在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的()A
髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B
髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C
髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D
髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E
髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
考题
单选题患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左右,最大可能是()A
右枕部硬膜外血肿B
左额颞部硬膜下血肿C
右额颞部硬膜下血肿D
右额颞部硬膜外血肿E
左额颞部硬膜外血肿
考题
单选题男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。提示:入院后行MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是()A
脑脓肿B
脑膜瘤C
炎性肉芽肿D
脑胶质瘤E
神经鞘膜瘤F
血管网织细胞瘤
考题
单选题男性患者,30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()A
三叉神经鞘瘤B
听神经瘤C
脑膜瘤D
表皮样囊肿E
畸胎瘤
考题
多选题女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()A升高血压B扩容治疗C扩血管治疗D抗凝治疗E血液稀释治疗F脑脊液置换治疗
考题
单选题男性,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。查体:眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断为()A
脑脓肿B
星形细胞瘤C
脑出血D
脑膜瘤E
脑包虫病
考题
单选题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是()A
舌咽神经痛B
口唇部带状疱疹C
原发性三叉神经痛D
继发性三叉神经痛E
偏头痛
考题
单选题女,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗()A
手术彻底切除动静脉畸形B
放疗C
药物抗癫痫+放疗D
手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E
药物抗癫痫
考题
单选题男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()A
前床突与动眼神经之间B
动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C
动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D
动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E
展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F
展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
考题
多选题男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。应选择哪些有助于诊断的检查()A脑脊液检查B颈椎MRIC椎管造影D颈椎平片E脑干诱发电位F脊髓诱发电位
考题
单选题颈椎病椎动脉型()A
单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显B
颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫C
上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫D
颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退E
头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
考题
单选题男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A
伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B
伤口已形成慢性瘘管C
伤口经换药时愈时发D
颅骨平片示颅骨缺损区E
颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
考题
单选题男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。最可能的诊断是()A
脑震荡B
脑干损伤C
左侧硬膜下血肿D
左侧硬膜外血肿E
右侧硬膜外血肿
考题
单选题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()A
上颈段髓外硬脊膜内B
上颈段脊髓内C
下颈段髓外硬脊膜内D
下颈段脊髓内E
胸段脊髓内
考题
单选题男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()A
血压18/11kPa,脉搏50次/分B
命名性失语C
头痛、呕吐D
嗜睡状态E
血象正常
考题
单选题男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()A
左大脑中动脉闭塞B
脑干缺血性病灶C
高血压脑出血D
颅内压增高E
脑萎缩
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