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多选题
关于营养支持，叙述正确的有（）
A
营养支持可避免饥饿，尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗
B
维持组织功能，尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能
C
有利于ICU治疗后的恢复
D
新的资料证明，一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用
E
营养支持首选肠内营养
参考答案
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解析：
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考题
单选题患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检查为（）A
红细胞沉降率B
脑电图C
肾功能及尿常规D
免疫球蛋白及自身抗体E
头颅CT
考题
单选题女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是（）A
立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪B
立即气管内滴入肾上腺素C
立即胸外心脏按压D
人工气囊加压呼吸E
立即建立静脉通道，维持正常循环
考题
单选题5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100／L，IgA0.1g／L，IgG12g／L，IgM0.1／L。可考虑为（）A
中性粒细胞减少症B
选择性IgA缺陷病C
腺苷脱氨酶缺陷病D
继发性免疫缺陷病E
以上都不是
考题
多选题患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括（）A腹部B型超声B胃镜C肝、肾功能，凝血功能DECTE腹部CTF胃肠钡剂造影
考题
单选题男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。
上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（ ）A
二氢生物喋呤还原酶先天缺乏B
高苯丙氨酸血症C
酪氨羟化酶被抑制制D
血酪氨酸浓度下降E
四氢生物喋呤生成不足
考题
单选题一胎龄36周出生现1个月龄儿，生后母乳喂养，出生后体重增加1kg，目前应添加的辅食及目的是（）A
米汤，补充热量B
鱼肝油，补充维生素AC
菜汤，补充矿物质D
鱼肝油，补充维生素DE
奶糕，补充热量
考题
多选题胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检查有（）AX线胸片B颅脑超声或CTC血糖监测D胆红素检测E听力检测F视网膜病筛查
考题
多选题患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括（）A是否伴有尿路刺激症状B尿液中是否含有血块C腹痛有无放射D肾病家族史E是否全程血尿F腹部外伤史
考题
单选题患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为（）A
志贺痢疾杆菌B
白色念珠菌C
梨形鞭毛虫D
Norwark病毒E
轮状病毒
考题
单选题关于房室传导阻滞以下哪项是正确的（）A
Ⅰ度房室传导阻滞时心房率快于心室率B
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短C
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长D
Ⅲ度房室传导阻滞均有明显的临床症状E
房室传导阻滞均为病理性
考题
单选题15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次／日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38．8℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，对该患儿最重要的处理是（ ）A
扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B
降温C
纠正酸中毒D
控制感染E
纠正电解质紊乱
考题
单选题患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）A
甲状旁腺激素B
生长激素激发试验C
促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平D
甲状腺B型超声E
颅脑CT
考题
单选题早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。为初步诊断，应先做哪一项检查（）A
血气分析B
胸部X线检查C
血常规D
心脏超声检查E
查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值
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