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河南住院医师神经外科 问题列表
问题
患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、星形细胞瘤D、脑囊虫病E、脑软化灶
问题
患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。最可能的诊断为（）A、脑囊肿B、脑脓肿C、脑梗死D、脑出血E、胶质瘤
问题
患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 对于明确诊断，价值最小的检查是（）A、血生化B、血叶酸、维生素B12水平测定C、髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体D、毒物筛查E、颈椎MRI
问题
关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有（）A、瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成B、R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射C、R2称为晚电位，参与多突触反射D、刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1E、刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2
问题
患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。处理不恰当的是（）A、吸氧B、静脉滴注维生素C、减慢青霉素输液速度D、监测尿量E、监测心电图和血压
问题
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值
问题
呼吸性酸中毒是指（）。A、PaCO2升高导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况B、PaCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况C、PaCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况D、TCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况E、TCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况