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单选题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1∶64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）
A
非甾体抗炎药
B
大剂量糖皮质激素
C
甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素
D
抗生素
E
理疗
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考题
多选题肉芽组织成熟的标志有（）。A间质内的水分逐渐吸收、减少B炎细胞逐渐减少，最后消失C间质内水分逐渐增多D部分毛细血管腔闭塞、数目减少，部分改建为小血管E成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞
考题
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。A熊去氧胆酸B每3～6个月复查肝功能C每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白D每年行胃镜检查E糖皮质激素F消胆胺
考题
单选题患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）A
初发劳力型心绞痛B
梗死后心绞痛C
变异型心绞痛D
卧位心绞痛E
稳定劳力型心绞痛
考题
单选题女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是（）。A
草绿色链球菌B
甲型B群链球菌C
金黄色葡萄球菌D
B群链球菌E
乙型A群溶血性链球菌
考题
多选题患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括（）。A双手X线片B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽抗体D红细胞沉降率E血常规FC-反应蛋白G补体检查
考题
单选题男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）A
再生障碍性贫血（AA.B
自身免疫性溶血性贫血C
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D
骨髓增生异常综合征E
AA－PNH综合征
考题
单选题狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是（）A
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择B
当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可C
当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1~1.5mg/kg），可与免疫抑制剂CTX合用D
地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物E
若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
考题
单选题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）A
利多卡因B
苯妥英钠C
静脉滴注氯化钾D
硫酸镁E
同步电复律
考题
单选题弥散性血管内凝血是指（）。A
全身小动脉内有广泛的血栓形成B
心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C
微循环血管内有广泛的微血栓形成D
全身小静脉内有广泛的血栓形成E
全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成
考题
单选题关于淋球菌性关节炎与非淋球菌性关节炎的鉴别，叙述正确的是（）。A
非淋球菌性关节炎多为游走性多关节炎B
非淋球菌性关节关节液培养阳性率＞95%C
淋球菌性关节炎比非淋球菌性关节炎转归差D
非淋球菌性关节炎常见皮炎E
淋球菌性关节炎关节液培养阳性率＞95%
考题
单选题女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
脊柱关节病D
风湿性关节炎E
骨关节炎
考题
单选题小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）。A
血常规B
脑脊液C
血pH值及血钾D
红细胞沉降率E
粪、脑脊液病毒分离
考题
单选题女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）A
肺部感染B
肺栓塞C
肺间质纤维化D
支气管扩张E
支气管炎F
胸腔积液
考题
单选题男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（）A
胃镜加病变组织活检B
随访大便隐血C
B超D
CTE
胃液分析
考题
单选题有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。A
RFB
抗SPR抗体C
抗dsDNA抗体D
抗SSA（RO）抗体E
抗中性粒细胞胞浆抗体
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