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多选题
患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A
血常规
B
胸部X线片
C
腹部、盆腔CT或MRI
D
肠镜检查
E
肠镜直视下活检
F
经皮穿刺活检
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考题
单选题63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最刚可能诊断的疾病是（ ）A
左肾癌B
左肾结石C
左肾盂肿瘤D
左肾母细胞瘤E
左肾囊肿
考题
单选题男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）。A
IVUB
逆行肾盂造影C
KUBD
CTE
腹膜后充气造影
考题
单选题患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。诊断应首先考虑（）。A
声门上型喉癌B
声门型喉癌C
声门下型喉癌D
跨声门型喉癌E
全喉型喉癌
考题
单选题患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。A
行根治性手术B
分子靶向治疗C
单纯放疗D
以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗E
单纯化疗
考题
配伍题细支气管肺泡癌（ ）|未分化小细胞癌（ ）|鳞状细胞癌（ ）A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
考题
单选题男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。
对诊断帮助最大的检查（）。A
血细菌培养B
白细胞分类C
胸部X线片D
骨髓像检查E
血小板抗体侧定
考题
单选题LAK细胞加白介素Ⅱ联合使用和单用白介素Ⅱ治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确（ ）A
生存期无差别B
生存期联合用明显超过单用C
生存期联合用略微超过单用D
生存期联合用不如单用E
生存期联合用明显不如单用
考题
单选题患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。A
胃肠道间质瘤B
软组织肉瘤C
梭形细胞瘤D
横纹肌肉瘤E
平滑肌肉瘤F
直肠腺癌
考题
多选题患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治疗方案为（）。A受累野放射治疗B次全野放射治疗C利妥昔单抗单药治疗D利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期E利妥昔单抗+全身化学治疗，6~8个周期F利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期联合受累野放射治疗G高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
考题
单选题患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为（）。A
换方案化疗B
原方案化疗C
抗生素治疗D
抗结核治疗E
对症治疗，密切随访
考题
单选题患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）。A
胸部体层摄影B
胸部CTC
放射性核素扫描D
彩色超声波E
支气管造影F
CT-PET检查
考题
多选题患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续内分泌治疗有（）。A不考虑内分泌治疗B单药三苯氧胺治疗C芳香化酶抑制药治疗D戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗E双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗F双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
考题
单选题上颌窦癌的分期(参考日本71年所推荐)，N的标准是（ ）A
侵及同侧颌下淋巴结、活动4cmB
侵及对侧颌下淋巴结C
侵及双侧颌下淋巴结D
侵及颌下淋巴结E
扪及一侧或两侧淋巴结，固定
考题
填空题小脑位于后颅窝，两侧为_____________，中间为_____________。半球的主要作用是________，蚓部的主要作用是________。
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