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单选题
诊断颅内占位性病变依据常用的是（ ）
A
头颅X线片
B
脑电图
C
脑电地形图
D
脑血管造影
E
头颅CT
参考答案
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考题
单选题患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。
首先考虑的诊断是（）A
鼻炎B
鼻窦炎C
鼻咽癌D
嗅神经瘤E
嗅沟脑膜瘤
考题
单选题男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断是（）。A
亚急性硬膜下血肿B
亚急性硬膜外血肿C
慢性硬膜下血肿D
慢性硬膜外血肿E
急性硬膜下血肿
考题
单选题患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
最可能的诊断为（）。A
脑瘤出血B
脑动脉瘤破裂出血C
脑动静脉畸形出血D
Moya-Moya病E
出血性脑梗塞
考题
单选题男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。
诊断首先考虑（）。A
脑膜瘤B
脑膜肉瘤C
胶质瘤D
海绵状血管瘤E
髓母细胞瘤
考题
单选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是（）A
假性反应B
假性进展C
肿瘤复发D
脑白质病E
急性放射性损伤F
血管性病变
考题
单选题男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）。A
正常新鲜血浆能纠正B
正常新鲜血浆不能纠正C
正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D
正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正E
正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）A局灶型B节段型C多灶型D全身型E偏身型F早发型G晚发型
考题
单选题患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。在上述处理的同时还应尽早采用（）。A
肾上腺素2mg气管内注入B
5%碳酸氢钠100ml静注C
利多卡因100mg静注D
胸内电除颤E
胸外电击除颤
考题
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有（）A颅脑CT检查B颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C血常规，肝、肾功能检查D心电图检查E胸部X线片检查FDSA检查
考题
多选题女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）A高血压脑出血B自发性蛛网膜下腔出血C脑动静脉畸形D颅内动脉瘤E海绵状血管瘤F垂体瘤卒中
考题
多选题对于颅骨骨膜下血肿，描述正确的是（）A一般都伴有颅骨线性骨折B血肿周界止于骨缝C骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l～2次即可康复D抽吸后加压包扎E采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
考题
配伍题四叠体上丘损伤多引起（ ）|延髓上段背外侧部损伤多引起（ ）|中脑腹侧部受损多引起（ ）|第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（ ）|中脑被盖部受损多引起（ ）A小脑脑桥角综合征BWallenberg综合征CParinaud综合征DBenedikt综合征EWeber综合征
考题
单选题男，22岁。枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是（）。A
脑震荡B
脑挫裂伤C
弥散性轴索损伤D
原发性脑干损伤E
小脑幕切迹疝
考题
单选题男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。最可能是下列哪一种疾病（）。A
胃溃疡恶变B
十二指肠溃疡并发幽门梗阻C
胰腺癌D
原发性肝癌E
慢性胰腺炎
考题
多选题老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。
为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）A脑血管造影BTCDCCTADMRAE颅骨X线片FMRIG脑电图
考题
单选题不属于下丘脑的功能是（ ）A
与内脏活动有关B
参与体温调节C
控制内分泌活动D
管理随意运动E
与情绪活动有关
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