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河南住院医师胸心外科 问题列表
问题
男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）。A、放射治疗B、争取手术切除C、化学治疗D、输血、输液保守治疗E、食管、胃转流术或胃造瘘术
问题
患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）A、输血、补液、抗休克B、镇静、抗感染治疗C、继续保守治疗，观察病情D、急诊开胸探查E、胸腔引流接负压吸引F、持续吸痰，保持呼吸道通畅G、气管切开
问题
下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的（）。A、静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好B、手术必须在心脏停跳状态下完成C、0mm的血管搭桥远期效果不好D、搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄E、搭桥手术适用于所有冠心病人
问题
男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全
问题
男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）。A、手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、中医治疗E、胃造瘘术
问题
病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义：（）A、ECGB、X线检查C、心功能D、右心导管检查E、MR
问题
患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断，应首先考虑何种检查（）。A、心脏三位相摄片B、血气分析C、右心导管检查D、左室造影E、超声心动检查
问题
下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的（）。A、胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断B、胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染C、胸膜或肋骨结核病变D、胸壁穿刺液细菌培养常为阴性E、胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗
问题
患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC://16×10/L。应考虑的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风
问题
肺结核手术切除的原则是（）。A、尽量扩大切除病肺组织，保证手术疗效B、尽量多保留肺组织，保证术后肺功能C、尽量切除病肺组织，最大限度的保留健康肺组织D、老年患者要尽量保留病变较轻的肺组织E、年轻患者应尽多的切除病变周围的健肺组织
问题
致病菌进入胸腔的途径包括（ ）A、化脓灶直接侵入B、经淋巴途径C、血源性播散D、医源性感染