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单选题
氯胺酮椎管内镇痛的机制是()。
A
通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C
通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D
D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMD受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用
E
通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
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考题
单选题女性,45岁,有甲亢病史,拟在全身麻醉下行子宫全切术,入手术室后,患者自感心悸、胸闷,心率160次/分。心电图上有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用()。A
咪哒唑仑(咪唑安定)+艾司洛尔B
咪哒唑仑(咪唑安定)+奎尼丁C
芬太尼+利多卡因D
地西泮+胺典酮E
丙泊酚(异丙酚)+普鲁卡因胺
考题
单选题假设体液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5()。A
阿芬太尼非解离型为99.9%B
阿芬太尼非解离型为10%C
阿芬太尼解离型为99.9%D
阿芬太尼解离型为10%E
阿芬太尼解型为50%
考题
单选题男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP15mmHg,而心排血量仍低。这时应采取的措施为()。A
继续补充血容量B
毛花苷CC
吗啡D
地塞米松E
正性肌力药物
考题
多选题患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,无慢性心肺疾病史。提示:体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP70/45mmHg,SPO291%。意识模糊,肢端湿冷,颈静脉无怒张,呼吸急促,两肺可闻及少量细湿啰音,心率快,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,右小腿有一约2cm×2cm创口,有脓性分泌物。经快速补液,血压升至80/60mmHg,胸片提示两肺毛玻璃样改变,血糖11mmol/L,血尿素氮(BUN):50mmol/L,肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。目前患者可能的诊断是什么?()A感染性休克B心源性休克C重症肺炎D昏迷E脑血管意外F糖尿病伴昏迷G糖尿病足H急性肾功能不全IARDSJ多脏器功能障碍
考题
单选题利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢()。A
微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶B
胆碱酯酶和酰胺酶C
胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶D
磷酸酯酶和酰胺酶E
磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶
考题
多选题如病人需行较大手术,预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有()。A肺活量低于预计值的60%BPaCO250mmHgC通气储量百分比70%DPaO2,<80mmHgEFEV1/FVC50%
考题
单选题患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选()。A
利多卡因B
布比卡因C
丁卡因D
普鲁卡因E
罗哌卡因
考题
单选题清除率是指()。A
某一药物机体的清除率是一恒值、不受疾病的影响B
机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部清除C
清除率增加消除半衰期延长D
其单位为mg/min而不是ml/minE
清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响
考题
单选题女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。
麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是()。A
心脏超声B
经食管超声心动图C
X线D
十二导联心电图E
心肌酶谱测定
考题
多选题患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。A局部浸润麻醉B颈丛阻滞C高位硬膜外麻醉D气管插管全麻E喉罩全麻F清醒镇静麻醉
考题
单选题局麻药中毒时对CNS的影响多为()。A
轻度兴奋B
适度抑制C
先抑制后兴奋D
先兴奋后抑制E
完全抑制
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