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单选题
女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×109/L 经足量的皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择( )
A

继续用糖皮质激素治疗

B

免疫抑制剂

C

脾切除

D

输血小板

E

抗纤溶药物


参考答案

参考解析
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考题 单选题患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×1012/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()A 慢性再障B 慢性ITPC 缺铁性贫血D 慢性ITP并缺铁性贫血E 溶血性贫血

考题 单选题男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为()A ⅠB期B ⅡA期C ⅡB期D ⅢB期E ⅣB期

考题 多选题重型再生障碍性贫血骨髓象可见()A粒系明显减少形态大致正常B红系明显减少形态大致正常C巨核细胞明显减少形态大致正常D非造血细胞比例明显减低E骨髓小粒皆空虚

考题 单选题男性21岁,高热伴皮肤粘膜出血一周,查贫血貌,肝脾淋巴结肿大,WBC15.0×109/L,血涂片可见原始幼稚细胞,POX弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大()A 急性淋巴细胞性白血病B 急性粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 混合细胞白血病

考题 多选题发生DIC时,关于纤溶抑制药的应用时机,正确的说法是()A基础疾病已被控制,并有纤溶亢进表现时B消耗性低凝期C继发性纤溶亢进期D休克时E初发性高凝期

考题 单选题关于溶血性黄疸叙述正确的是()A 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B 溶血性黄疸与肝代谢无关C 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D 溶血性黄疸时尿胆原减少E 原位溶血不出现溶血性黄疸

考题 单选题患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。血浆输注后,出现过敏性休克的处理,哪种为错误的()A 立即停止输注血浆B 保持呼吸道通畅C 给予肾上腺素VDD 给予地塞米松IVE 快速输注红细胞悬液

考题 单选题关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()A 遇冷才会发病B 冷抗体在30℃时最活跃C 冷抗体多为IgMD Coombs试验阳性是诊断金标准E 禁用免疫抑制剂

考题 单选题特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()A 血小板减少B 血小板寿命缩短C APTT延长D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E 脾不大或轻度肿大

考题 单选题核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过()A 2%B 3%C 4%D 5%E 6%

考题 多选题关于IL-6与骨髓瘤细胞的关系,说法正确的是()AIL-6促进骨髓瘤细胞凋亡BIL-6抑制骨髓瘤细胞增生CIL-6促进骨髓瘤细胞增生DIL-6抑制骨髓瘤细胞凋亡EIL-6是骨髓瘤细胞的生长因子

考题 单选题5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()A 急性食物中毒B 急性肾盂肾炎C G6PD缺乏D 脾功能亢进E 急性白血病

考题 单选题8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义的检查是()A Coombs试验阳性B 酸化血清溶血试验C 糖水试验D 高铁血红蛋白还原试验E 血红蛋白电泳

考题 单选题男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL累及消化道最常见的部位是()A 回肠B 空肠C 胃D 结肠E 直肠

考题 单选题病人,男,32岁,全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑()A 发热反应B 过敏反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 大量输血副作用

考题 单选题以下疾病不属于血管内溶血的是()A 血型不合输血反应B PNHC TTPD 行军性血红蛋白尿E 自身免疫性溶血

考题 单选题患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()A 骨髓穿刺B 血清铁、铁蛋白C 尿便常规D 出凝血功能E 血小板抗体

考题 单选题关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是()A 多发于50~60岁B 全身淋巴结肿大C 白细胞计数升高D 常死于感染E 多数是T淋巴细胞来源

考题 单选题男性,22岁,高热伴牙龈肿痛2周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥89%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。 应采取的化疗方案是()A 大剂量阿糖胞苷强化治疗B 全反式维A酸C DA方案D VDLP方案E 化疗十放疗

考题 单选题患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。除以上的核查外,还必须评价试剂的敏感度,敏感度是指()A 真阳性率B 真阴性率C 变异系数D 回归系数E 假阳性率

考题 多选题急性白血病的早期表现()A肝、脾、淋巴结不肿大B血象原始淋巴细胞明显增多C肝、脾、淋巴结肿大D高热E外周两系血细胞减少

考题 单选题慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmol/L,总铁结合力为42.32μmol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为()A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 慢性病性贫血D 失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血

考题 多选题再生障碍性贫血的保护措施包括()A避免出血B杜绝接触各类危险因素C预防感染D必要的心理护理E社会支持

考题 单选题患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。该输血反应最可能属于()A 发热反应(非溶血性发热反应)B 过敏反应C 溶血反应D 输血相关性急性肺损伤E 细菌性污染反应

考题 单选题男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断()A 周围血全血细胞减少B 网织红细胞计数降低C 正常细胞正常色素性贫血D 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E 骨髓细胞培养集落生长能力降低

考题 单选题男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()A 环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B 溶血性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血

考题 单选题男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常 首选药物为()A 糖皮质激素B 免疫抑制剂C 达那唑D 静脉注射丙种球蛋白E 血小板生成素

考题 单选题男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()A 慢性淋巴细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 急性粒细胞性白血病D 慢粒急变E 类白血病反应