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单选题
突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）
A
肝包膜下大出血
B
肝癌结节破裂入腹腔
C
消化性溃疡穿孔
D
急性化脓性胆囊炎
E
腹膜转移癌
参考答案
参考解析
解析：
肝癌结节破裂可出现右上腹剧痛并有血性腹水。
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考题
多选题患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是（）A全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术B连续3个月重复监测结肠镜并活检C口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/dD现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗E右半结肠切除，回肠横结肠吻合
考题
单选题下列关于溃疡的描述，错误的是（）A
龛影未能充盈并显示时，球部畸形是常见的重要的X线征象B
若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡C
胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合溃疡D
胃和十二指肠溃疡好发于青壮年E
畸形有功能性和器质性两种，可分别存在或同时存在
考题
单选题患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症（）A
大量出血B
急性穿孔C
幽门梗阻D
穿透性溃疡形成瘘管E
癌变
考题
单选题女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）A
良性十二指肠淤滞症B
消化性溃疡合并幽门梗阻C
胃黏膜脱垂症D
胃癌E
胃下垂
考题
多选题AFP诊断原发性肝细胞癌的标准（）A定性阳性或定量500ng／ml一次即可诊断B定性阳性或定量500ng／ml持续四周即可诊断C定性阴性或定量500ng／ml可否定诊断D定量200ng／ml持续八周即可诊断E定量200ng／ml持续四周即可诊断
考题
单选题女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT（ALT）25U。若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热，血沉快，下列治疗措施中哪项不正确（）A
放腹水B
高热量，高蛋白，高维生素饮食C
联合足量应用抗结核药D
卧床休息E
用皮质激素
考题
单选题下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是（）A
肝细胞广泛变性及点状坏死B
肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显C
肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生D
肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生E
肝细胞异型增生
考题
单选题某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过（）A
400mlB
500mlC
600mlD
700mlE
1000ml
考题
多选题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是（）A胃镜B胸部CTC胸部X线平片D腹部X线平片E上腹部CT
考题
单选题男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，最有价值的检查是（）A
白细胞计数及分类B
血γ-谷氨酰转肽酶测定C
胸部透视D
放射性核素扫描E
腹部B超检查
考题
单选题患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
溃疡型肠结核D
结肠癌E
阿米巴性结肠炎
考题
单选题男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）A
门腔静脉分流术B
输葡萄糖液3000mlC
静脉滴注生长抑素D
静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E
脾切除术
考题
单选题患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）A
腹肌紧张B
腹部叩诊鼓音C
肝浊音界消失D
腹部移动性浊音E
肠鸣音消失
考题
单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是（）A
直肠癌B
乙状结肠癌C
降结肠癌D
升结肠癌E
盲肠癌
考题
单选题患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）A
立即收入院，预约颅脑CT检查B
立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C
开始应用青霉胺治疗D
补液治疗并检查血清乙醇水平E
检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗
考题
单选题肝硬化患者的营养治疗措施有（）A
脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高B
肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油C
严格控制脂肪的摄入量D
肝硬化患者要限制中链甘油三酯（MCT）的摄入E
肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求
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