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单选题
患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。对该患者最重要的治疗手段是（）。
A

糖皮质激素

B

脱离与小鼠的接触

C

抗生素

D

免疫抑制剂

E

抗组胺药物

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考题 单选题关于肺源性心脏病的描述，下列哪项不正确（）。A 慢性肺源性心脏病多中年以后发病B 肺源性心脏病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C 伴左心衰竭时，诊断应先排除影响左心室的疾病D 肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E 血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
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考题 判断题小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，占原发性肺癌的10%～15%。A 对B 错
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考题 多选题动脉血气分析示PaCO2和HCO3-同时下降，可能的诊断是（）。A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
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考题 单选题患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）。A 急查心电图，确定是否冠心病B 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C 换用其他高档广谱抗生素D 痰细菌培养+药敏，以确定诊断E 加用抗革兰阴性杆菌的药物
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考题 单选题患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是（）。A 卧床休息B 加强营养C 合理化疗D 预防咯血E 肝脏保护
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考题 单选题腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）。A 慢性胆囊炎B 胆囊癌C 胰头癌D 急性胆囊炎E 胆囊结石
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考题 单选题女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的（）。A 出入液体量负平衡B 大剂量皮质激素C 解磷定D 持续低流量吸氧E 呼气末正压通气(PEEP)
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考题 单选题某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。A 呕吐棕黄色带粪臭的内容物B 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D 呕吐大量酸酵宿食E 喷射性呕吐
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考题 单选题男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。 患者发生了下列哪项并发症（　）A 慢性肺心病并发肺性脑病B 慢性肺心病并发酸碱失衡C 慢性肺心病并发癔病D 慢性肺心病并发癫痫E 慢性肺心病并发精神分裂症
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考题 多选题患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：WBC://14．2×109／L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm提问：目前作何诊断（）。A单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B肺炎C肺栓塞D慢性肺源性心脏病E心源性哮喘F肺癌
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考题 单选题原发性肾小球病的病理分型不包括（）。A 轻微性肾小球病变B 局灶性节段性病变C 弥漫性肾小球肾炎D 隐匿性肾小球肾炎E 未分类的肾小球肾炎
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考题 配伍题激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷为(cAMP)（　）|抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)为（　）A肾上腺素受体阻断剂B肾上腺素受体激动剂C茶碱类D抗胆碱能类E色甘酸钠
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考题 单选题甲亢面容的特点，错误的是（）。A 眼裂增大B 眼球突出C 目光炯炯有神D 面容惊愕E 颜面水肿
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考题 单选题中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为（　）A 麻醉药过敏反应B 肺复张后肺水肿C 穿破血管导致失血D 穿破胸膜产生气胸E 胸膜反应
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考题 单选题患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。 最可能的诊断是（　）A 胸腔积液B 肺梗死C 急性心梗D 气胸E 急性左心功能不全
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考题 单选题先昏迷后发热常见于（）。A 脑膜炎B 脑炎C 败血症D 中毒型菌痢E 脑出血
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考题 单选题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A 呼吸困难、心绞痛、房颤B 呼吸困难、心绞痛、晕厥C 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D 心绞痛、晕厥、细迟脉E 心绞痛、细迟脉、房颤
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考题 单选题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）。A 红霉素B 青霉素GC 氨基甙类抗生素如庆大霉素D 利福平E 万古霉素
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考题 单选题女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为（）。A 肺动脉瓣关闭不全B 肺动脉瓣狭窄C Graham-Steell杂音D 动脉导管未闭E 风湿活动
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考题 单选题结核引起的支气管扩张啰音多见于（）。A 左肺下部B 右肺下部C 肩胛间区D 右肺中叶区E 以上均不是
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考题 单选题男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是（）。A 抗生素B 尼克刹米C 地西泮D 地塞米松E 氨茶碱
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考题 单选题关于肺心病的并发症，下列哪项少见（）。A 消化道出血B 心肌梗死C 肺性脑病D 休克E 心律失常
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考题 单选题支气管扩张阳性结果是指（　）A 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV绝对值增加200ml.B 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV绝对值增加100mlC 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV绝对值减少200mlD 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV绝对值减少100mlE 用药前后FEV没有变化
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考题 单选题剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能的是（　）A 肺结核B 自发性气胸C 肺癌D 肺脓肿E 食管、贲门撕裂综合征
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考题 单选题女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。 从影像学表现，病变部位可能在（　）A 右下叶后基底段B 中叶C 纵隔胸膜增厚D 支气管内病变E 右下叶
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考题 单选题有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的（）。A 女性多见B 尿路不通畅时容易发生本病C 可能有肉眼血尿D 尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E 病原菌以大肠埃希菌为多见
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考题 单选题男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（　）A 右心衰竭B 不足以证明右心衰竭C 全心衰竭D 呼吸衰竭合并右心衰竭E 左心衰竭
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考题 单选题患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是（）。A 利尿剂B 硝酸酯类药物C β受体阻滞剂D 洋地黄类E 奥美拉唑
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